习惯性便秘是指长期或反复发作的便秘,多发于老年、产后和病后。西医多使用果导片、开塞露、硫酸镁,或用液体灌肠等。更有庸医者滥用硝、黄、番泻叶类,反而加重病情。
习惯性便秘虚多实少。因病后、产后耗伤气血,或年老体衰,中气不足,血虚津亏。气虚则肠道蠕动缓慢,传导失常,无力推动粪便排出;血虚则肠道干涸,失于濡润,通降失司,形成习惯性便秘。犹如河水行舟,水道干涸,则舟楫难行。若用硝、黄之类泻之,图一时之快,则虚者更虚,秘者愈秘。此宜补中益气,加强动力,促进肠道的传导功能;同时养血润肠,增水行舟,佐以疏通气机之品,帮助粪便排出。笔者自拟一方,美其名曰“通舟方”,意在疏通河道使舟楫行之:
生黄芪30~50g,白术30~60g,生、熟地各20g,肉苁蓉30g,生首乌20g,枳壳15g。方中大剂量黄芪、白术峻补中气,加强肠道功能;生地、首乌、肉苁蓉补血生津,润肠通便;枳壳疏利大肠气机,增强蠕动。气虚重者加党参20~30g,血虚重加当归20g;胃火盛者加大黄5~10g,气滞明显者佐厚朴10g,气窜腹痛佐以勾藤或防风10g。多年来用此方治疗习惯性便秘效果良好。