如今,在生活中,有些便秘患者往往使用大黄、芒硝、番泻叶等作用比较强烈的中药。其实,这种做法并不正确。便秘的病情分类比较多,一味泻下对身体伤害很大,有时会适得其反。那么,应对便秘应当怎样对症调理?
击退便秘巧选食材 多吃蔬菜、水果,及纤维、水分多的粗粮,例如糙米、全麦、玉米、燕麦……等。对吃大量及较粗纤维而有肠胃不适应者,可多吃香蕉、海带、脂肪较多的深海鱼、优酪乳……等食物。再是,酒、咖啡、浓茶、辣椒、姜、大蒜、韭菜、羊肉……等辛辣、温热的食物,会使胃肠燥热内积的现象更严重,导致体内津液滞留、无法运化,粪便也会更燥结难解。尤其浓茶里的鞣酸,以及咖啡因物质,具有收敛作用,会减少胃肠道的分泌及蠕动情形。便秘者过量饮用时,无疑是雪上加霜
当肠道害菌多,益菌却减少导致菌丛生态失衡时,就容易形成便秘。可多补充益生菌保健品,服用可多注意标示,选择多样性的菌种产品。有时粪便缺乏油脂也会造成便秘,以鱼油、月见草油做保养有助改善。
容积性泻药 此类泻药也叫盐类泻药或者植物性泻剂。临床常用的该类代表药物主要有硫酸镁、甲基纤维素、琼脂、果胶等。由于此类药物不被肠壁吸收且溶于水,所以其在肠道内吸收了大量的水分后,可起到扩张肠道容积,刺激肠道壁的作用,进而引起排便反射。另外,此类药物与粪便混合后,还可起到软化粪便的作用,从而促进排便。容积性泻药的价钱比较便宜,且不良反应少,所以,大多数的便秘患者都可使用。但是,由于此类药物不能增强结肠张力,所以结肠无力、肠道运动迟缓的患者,不宜使用。
刺激性泻药 该类药物因其作用快、效力强,所以常在使用容积性泻药无效后应用。临床常用的此类药物主要有酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油、大黄、牛黄解毒片、番泻叶等。此类药物及其代谢产物可以刺激肠壁,增强肠道蠕动,从而起到缓解便秘的作用。但是,此类药物可刺激肠黏膜和肠壁神经丛而引起大肠肌无力,并且大多数的此类药物中都含有蒽醌(音恩昆)类物质,长期使用容易形成药物依赖性。所以,此类药物主要用于治疗大便嵌顿和需要迅速通便的患者,而不宜长期使用,孕妇及哺乳期妇女则应禁用。
润滑性泻药 此类药物又叫大便软化剂。其主要功能是润滑肠壁,软化大便,从而使大便易于排出。临床上常用的此类药物主要有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。此类药物主要适用于有痔疮、肛裂及手术后、有高血压病史或长期卧床的便秘患者。但是,长期应用此类药物会引起人体对脂溶性维生素及钙、磷的吸收不良,所以此类药物不宜长期使用。
渗透性缓泻药 临床常用的此类药物主要有甘露醇、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000(福松)等。此类药物在肠道内吸收缓慢,故可维持肠腔内的高渗透压,阻止肠道内盐和水分的吸收,从而扩张肠腔,刺激肠蠕动,缓解便秘。此类药物主要适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘的患者。但是,长期大剂量地使用此类药物,会引起肠道的水、电解质紊乱,使腹泻与便秘交替出现。所以,患者在使用此类药物时宜选择小剂量。另外,糖尿病患者应慎用乳果糖,以免引起血糖升高。由于聚乙二醇4000不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,所以,可用于治疗多种原因引起的成年人便秘。但需注意的是,此类药物不宜用于有炎症性、器质性肠病及未确诊的腹痛患者。服用此类药物时最好与其他药物间隔2小时。
肠动力药 临床常用的此类药物主要有开乐宁等。这类药物主要是通过加强肠肌张力来发挥作用,但使用时通常需要与其他药物合用。
在对症选用上述药物的同时,便秘患者还需注意的是,不可单纯、长期地依赖药物治疗,更重要的是要改变自身的生活方式,养成良好的生活习惯,适度地增加运动,常吃富含植物纤维的食物等,逐步恢复自己的排便功能,从根本上解决便秘问题。
需要提醒的是,经常拉肚子的人或者长期吃泻药会导致体内钠、钾、钙等离子及维生素的丢失,造成电解质紊乱和维生素缺乏,患者可在医生的指导下,适量补充复合维生素等。