针灸对穴配伍妙用

主治：外感六淫邪气在表诸证、疟疾及一些热病。

方义：大椎属督脉，是手足三阳督脉之会，统全身阳气而主表，凡外感六淫之邪在表，皆能疏解。曲池、合谷乃手阳明原合之穴，主气化而能传导，助大椎而调和营卫，故清里达表。如果身热自汗，则泻大椎以解肌。无汗恶寒，则可补大椎以发表。对疟疾寒热，能调和营卫。于虚劳骨蒸、盗汗，有养阴清热的作用。

合谷、曲池、外关

功能：清热散风，宣通上焦

主治：头痛、腮肿、耳鸣、耳聋、吐血、鼻衄、手腕及指节疼痛，胸痛等。方义：曲池性走而不守，合谷升散而上浮，外关为手少阳之络穴，八脉交会之一，又通阳维脉，故能清热散邪。三穴配合，为治头面、五官诸证属实者，确有效验。

合谷、复溜

功能：发汗、止汗

主治：用于表虚表实之汗证（自汗、无汗）

方义：复溜属肾经经穴，补之可温肾壮阳，卫外固表，泻合谷可清气分之热，热清表固而汗止；补合谷轻扬走表而托邪，泻复溜玄府不固，故而汗出。

百会、水沟（人中）、风府

功能：醒神开窍

主治：一切卒急昏厥

方义：百会为手、足三阳与督脉、厥阴肝脉之会，具有通阳安神，缓解厥阴筋急，清醒头脑之功。水沟为督脉和手足阳明经之交会穴，督为诸阳之海，阳明为多气多血之经，泻此穴具有通泄督脉，清理阳明，调整气机，开窍救急之功。风府为足太阳经、阳维脉和督脉之会穴，刺此穴，以搜脑府之风邪。三穴相伍，能是关窍立开，随之苏醒，言语自如，转危为安。

肩髃、曲池（治上肢之主方）

功能：疏通气血，搜风除湿

主治：凡一切经络客邪，气血阻滞之证，如中风，偏枯，诸痹等上肢疾患。

方义：二穴俱属手阳明，肩髃卧针能疏通，曲池走而不守，故上肢一切经络客邪，气血阻滞之证皆可治之。

环跳、阳陵泉（治下肢之主方）

功能：疏筋利节，调和气血

主治：中风偏枯、诸痹不仁、痿废不用等下肢疾患。

方义：两穴均属足少阳经，能舒通宣散。阳陵泉又是筋会，具有舒筋利节之功，环跳搜经络之风，二穴相应，相得益彰。

曲池、阳陵泉

功能：舒筋利节，清利疏泄

主治：上下肢麻痹，胸胁疼痛，热结肠胃之腹胀便浊。

方义：曲池、阳陵泉居肘膝之处，皆属大关节，肘部曲池行气血通经络，清肺走表。阳陵泉又能舒筋利节，泄肝胆清里，是方功能宣通下降，又能分浊泻火，肝肺气郁胸胁作痛，或热结肠中及胃，腹胀便浊，借之清利疏泄。

曲池、三阴交

功能：清热凉血，祛瘀生新

主治：妇女经闭，崩漏带下，积聚毒疮，诸般肿痛，瘈疭热厥。

方义：曲池性游走通导，善清热搜风，三阴交为三阴经之会，属肝脾肾之枢纽，为治疗血分要穴。两穴配伍，则血分之瘀滞、热毒自清。

足三里、三阴交

功能：益气养阴，健脾补虚

主治：脾胃虚寒、纳谷不香、饮食不化、食少纳呆、形瘦身弱、或呕或泻，腿脚麻木、疼痛。

方义：三里升阳益胃，三阴交滋阴健脾，乃虚损治疗不可缺少。胃强脾弱，阳亢阴亏，补三阴交而泻足三里，为补阴之中兼行清浊。又阳虚气乏，风湿客邪成痹，腿胫麻木疼痛时作，一以振阳，一以和阴，则有舒筋理痹之功。

阳陵泉、足三里

功能：调和肝脾，舒肝健胃

主治：肝胃不和之症，如吞酸口苦，泄泻呕吐，下肢痿痹。

方义：阳陵泉为胆经合穴，泻之以肃清净之府，平肝火之上逆，胆府清疏，胆汁入胃，化食消滞；三里为胃府合穴，泻三里，以导胃中之浊气，使其浊阴得降，清阳自生，两穴配伍，对肝胃不和之症，用之有效。阳陵泉为全身之筋会，大有舒筋利节，搜风祛湿之力；足三里有通阳活血渗湿散寒之功，固又可治诸痹、膝关节痛、筋挛历节、痿躄脚气。

合谷、太冲

功能：宣导气血，镇肝熄风

主治：癫痫狂邪各症，手足抽搐，小儿惊风，中风昏迷、口禁不开等。

方义：合谷属手阳明原穴，为阳主气；太冲属足厥阴原穴，为阴主血，两穴皆为气血通行之关，故为治气血失常疾病之主方。

丰隆、阳陵泉

功能：降逆通便

主治：大便秘结

方义：丰隆为足阳明胃经之络穴，别走太阴，其性通降，阳陵泉为胆之合穴，亦有沉降之能，二穴同用有承气之功，而无承气之峻猛，治大便秘结，甚为稳妥。

气海、天枢（主下腹部疾患）

功能：补肾壮阳，导滞清浊

主治：腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、奔豚、疝瘕、遗精阳萎、小便不利、妇女月经诸疾。

方义：气海为任脉之要穴，是本经脉气所发，生气之海，气血所会，呼吸之根本，藏精之府，故为下焦之要穴。针宜补法，犹如釜底添薪，蒸蒸不衰。天枢以分利水谷，吸收精微，传话糟粕，清导浊气，为其所长。两穴配伍，具有振奋下焦阳气，清浊导滞，非常适应于下焦积寒与痼冷。

中脘、足三里（主上腹部疾患）

功能：燥湿健脾，升阳益胃

主治：胃中虚寒，饮食不下，脘腹胀痛，积聚或停痰，停食，宿饮，痞块，霍乱等症。

方义：中脘为君，统治六腑之疾。虚证，用补法者，以壮胃气，散其寒邪，调畅中气。泻中脘者，以疏其滞，胃气降，脾气升，津液上潮，呕吐等证自除。取三里为臣，为其有升阳益胃之能，可助中脘安胃益脾。泻三里，为其能降浊导滞，而佐中脘以利运行，二穴相合为君臣之方，临床确有殊功。

内关、三阴交

功能：养阴清热

主治：治阴虚劳损之症，如骨蒸盗汗、干咳、失血、梦遗、经闭等。

方义：内关清心胸，利达三焦，三阴交滋阴养血，交济心肾，此法确有交济坎离之功。

鱼际、太溪

功能：滋肾清肺

主治：虚劳骨蒸、咳嗽、咯血。

方义：鱼际清肺火，太溪滋肾阴，上清下滋，使火不上炎，金不受克，虚劳诸症悉平。

合谷、足三里

功能：调理中焦，宣通胃府

主治：清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不香，湿热壅滞，秽浊滞于中焦，宿食停饮，腹胀噫秽。

方义：合谷为大肠原穴，能升降宣通。三里为胃经之合穴，补之益气升清，泻之通阳降浊。二穴皆属阳明，一手一足，上下相应，肠胃并调，若清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不畅，则补三里，应合谷以升下陷之阳，俾胃气充足而饮食自进。若湿热壅塞，浊滞中焦，这样则蓄食停饮，腹胀噫哕，则泻三里，引大肠合谷下行，以导浊降逆，中气自然和畅。

劳宫、足三里

功能：清泻心胃之火，开胸降逆

主治：伤寒结胸，痞闷胀满，噫气吞酸，呕吐干哕，烦倦嗜卧。

方义：劳宫属心包络，性清善降，能开七情郁结，尤能清胸膈上焦之热，导火下行；配足三里，从中焦迫降邪热，上清下降，确为神妙。

大椎、内关

功能：调气行水，驱饮降逆

主治：胸膈满闷，喘咳气逆，痰多，胸膈积水等症。

方义：饮为水邪，停于胸脘之间，上逆则肺涨满，胸闷咳喘气逆之症作，然停水总责乎三焦，因它是决渎之官，水道出焉，而三焦乃体腔油膜，运行水津道路，津液蒸发是由三焦下属膀胱，这样则决渎通畅，水无停留之患。大椎属督脉，手足三阳之会，调太阳之气，阳气通行则水自利，且性能宽胸降气。内关穴乃是手厥阴心主之络，别走手少阳，宣心阳而且退群阴，利油膜而通淤塞则决渎畅，饮邪也可自蠲。

少商、商阳、合谷

功能：清热解毒，宣肺利咽

主治：太阴阳明热邪内蟠，上结咽喉，咽喉肿胀疼痛。儿科内热上攻烁

肺，外感交攻，咳嗽喘逆发烧。

方义：少商为手太阴井穴，其性能宣泻肺热。商阳在指端，为手阳明井穴，能利气泄热。二穴点刺出血，有和里清荥之效。合谷为手阳明原穴，它可清散上焦客热，有釜底抽薪之功。

肩髃一曲池

【单穴功用】

肩髃，又名肩尖、肩骨、中肩井、偏骨、髁骨、扁肩。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处，为手阳明大肠经腧穴，又是手阳明与跷脉之交会穴。本穴具有疏风活络、散邪解热、调和气血、通利关节、止痛止痒之功。用于治疗上肢不遂、肩臂疼痛、筋骨酸痛、手臂挛急、头不能回顾、风热瘾疹、瘿气、瘰疬。

肩髃穴

曲池，又名鬼臣、阳泽。在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，为手阳明大肠经脉气所入，犹如水注池中，又取穴时，屈曲其肘而得，故名曲池。配属五行，属合土穴，又为十三鬼穴之一。本穴具有疏风解表、清热退热、调和气血、通经活络、利水除湿之功。用于治疗伤寒余热未尽、热病（时行感冒）、目赤肿痛、咽喉肿痛、咳嗽、哮喘、上肢不遂、屈臂无力、头痛、眩晕、吐泻、便秘、痢疾、肠痈、消渴、水肿、月经不调、瘰疬、瘾疹、丹毒、湿疹、疔疮。

曲池穴

【伍用功能】

两穴均为手阳明大肠经穴，肩髃以散经络之邪为主；曲池以泻脏腑（肺与大肠）之邪为要。二穴合而用之，有珠联璧合、通经接气之妙用，共奏宣气行血、活络止痛、祛风止痒之功。

【主治】

1.风热瘾疹（类似荨麻疹）；

2.中风偏枯，上肢不遂；

3.肩臂酸困、疼痛，活动不利等症。

【经验】

肩髃一曲池伍用，出自《标幽赋》：“肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射。”

按：此处肩井即肩髃穴，因本穴又名中肩井。《旧唐书》：甄权，午州扶沟人也……随鲁州刺史库狄嵚苦风患，手不得引弓，诸医莫能疗。甄权曰：“‘但将弓箭向垛，一针可以射矣。’针其肩髃—穴，应时即射。”

曲池—血海

【单穴功用】

曲池（见上）

血海，又名血郄、百虫窠。屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处，为足太阳脾经腧穴。乃本经脉气所发，为脾血归聚之海，并善治血分病证，故名血海。本穴具有祛风清热、调和气血之功。用于治疗月经不调、痛经、经闭、崩漏、阴部瘙痒疼痛、气逆腹胀、湿疹、荨麻疹、丹毒。

血海穴

【伍用功能】

曲池善走血分，血海专走血分，为生血之海；曲池清肺走表，血海调血走里。二穴相合，一表一里，表里双清，调气和血，祛风止痒之功益彰。

【主治】

1.风疹(类似荨麻疹)诸症；

2.痹证，久病入络者。

【经验】

曲池—血海伍用，善治慢性荨麻疹诸症，若腑行不畅，大便不调，甚则干结不通者，宜与支沟、照海、天枢伍用，其效更著。所谓邪毒从大便而解是也。

屋翳——至阴

【单穴功用】

屋翳者，因乳房隆起如屋，内应于肺(肺为华盖)，翳者如屋之顶盖，故名屋翳。在胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸，为足阳明胃经腧穴。具有疏风止痒、活络止痛、下气平喘之功。用于治疗咳逆上气、胸胁支满疼痛、周身风痒疼痛、皮肤不可近衣、乳痈。

屋翳穴

至阴，在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸），为足太阳膀胱经腧穴，乃本经脉气所出，为井金穴。至阴，至为尽、到之意。其穴位于足小趾外侧，去爪甲角如韭叶处，为足太阳脉气终止处，由此交接于足少阴肾经，表示阳气已尽，阴气将起，由此进入阴经，故名至阴。本穴具有通经活络、调整阴阳、矫正胎位、清头明目、疏风止痛之功。用于治疗头痛（以巅顶痛为主）、鼻塞、鼻衄、目痛生翳、遗精、小便不利、周身瘙痒、足心热、胎位不正、难产、胎衣不下。

【伍用功能】

屋翳属阳明，阳明为多气多血之经；至阴属太阳，太阳为多血少气之经，合而用之，其功益彰，调和气血，清热泻火，祛风止痒之力增强。

【主治】

1.皮肤瘙痒症；

2.风疹块（荨麻疹）。

【经验】

屋翳一至阴伍用，出自《百症赋》：“至阴、屋翳，疗痒疾之疼多。”盖屋翳清泄阳明火热，以祛风止痒，至阴疏通太阳经气（太阳主一身之表），以散风止痒，合而用之，其功益彰。治风疹块（荨麻疹)时，宜与曲池、血海参合，其效更著。

荨麻疹是一种过敏性疾病，中医学称为“风疹块”“瘾疹”“皮肤粟疹”等病名。吕老临床之际，亦常与紫草、浮萍、银柴胡、五味子、炒防风、乌梅、生甘草参合，其效更著。

风市一血海

【单穴功用】

风市为足少阳胆经腧穴，在大腿外侧的中线上，当腘横纹上7寸。市，指市集、集聚，因该穴主治腿软无力，浑身瘙痒等风症，故命为“风市”。功专祛风化湿，疏通经络。用于治疗中风半身不遂、下肢痿痹、脚气、浑身瘙痒等症。

风市穴

血海（见上）

【伍用功能】

风市偏走气分以祛风止痒为主，血海偏走血分以活血止痒为要，二穴伍用，一气一血，养血化湿，祛风止痒之力益彰。

【主治】

1.风疹、癗（荨麻疹）；

2.湿疹、疮疡；

3.失眠。

【经验】

风市一血海伍用，出自《金针王乐亭》：“风市与血海相配，能养血祛风，专治血虚受风诸证。另外，风市、血海两穴，前者偏于气分，后者偏于血分，两者相配，能搜索深入血分之风湿，故为治疗湿疡、风疹、荨麻疹等证偏于湿盛者之常用配方。”吕老体会，为增强利湿之功，宜与阴陵泉、三阴交伍用。