科学的实验检验是查清便秘属于哪一类的有效手段:
对健康者来说,通常人体大便在24小时内可到达直肠(终点),但对慢传输型便秘者来说却达不到,对出口梗阻性便秘者来说,即使大便到达终点、有便意,但常因出口梗阻而排便困难。
如果粪便不能及时排出,久而久之危害极大。粪便长时间滞留,将会使多达20多种有害物质在体内滞留,不仅给肝脏排毒增加负担,而且易致肠息肉、肠溃疡和肠肿瘤(七成大肠肿瘤都发生在直肠),同时还会引起月经不调、性功能障碍、失眠,甚至诱发心脑血管意外等。
要预防或避免上述危害,必须通过实验检查,确诊属于哪一类便秘。需要从结肠慢运输试验、排粪造影、高分辨率肛肠测压、盆底肌电图检查、电子结肠镜检查、心理测评等方面来进行检查治疗,要查清楚到底问题出在排便的哪一步!
排粪造影
排粪造影是一种模拟排粪过程,通过向病人直肠内注人造影剂,对病人“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的一种无创伤检查方法。是诊断出口梗阻型便秘的重要检查方法。
结肠传输试验
结肠传输试验是通过观察不透X线标志物在结肠内的运输、分布和排出情况,从而判断是否存在肠道传输减慢及内容物受阻部位的一种诊断方法,对便秘的诊断和分类有重要意义,是目前诊断结肠慢传输型便秘的首选检查方法,可以鉴别便秘是结肠慢传输型还是出口梗阻型,是外科决定手术治疗方式的重要依据。
钡灌肠
钡剂灌肠,从肛门注入稀释钡剂然后再打入少量气体,使得直肠、全部结肠及盲肠显影,包括单纯性钡剂灌肠和气钡双对比造影,可用于观察粘膜表现和检出微小病变,检查大肠各种占位性病变。
电子结肠镜
对便秘作出任何诊断和治疗之前都必须排除结直肠肿瘤等器质性病变。电子结肠镜检查虽然不能直接对便秘作出诊断,但其重要的价值在于排除肠道器质性疾病。
盆底肌电图
盆底肌电图检查是应用电生理技术,通过记录盆底肌肉在静息、排便状态下电活动变化,诊断便秘是肌源性的、神经源性的还是混合性的。
肛管直肠压力测定
通过测定肛管直肠压力的异常变化,可以了解某些肌肉的功能状况,主要用于排便障碍的诊断,是诊断出口梗阻型便秘的一种重要检查方法,对某些结肠慢传输型便秘的鉴别诊断有重要意义。