便秘的推拿调理以“和肠通便”为总法。胃肠燥热者宜清热降浊;气机郁滞者宜疏肝理气;气血亏损者宜健脾胃、和气血;阳虚阴寒凝结者宜壮阳散寒。
1、 部位及穴位
腹部;中脘、天枢、大横、关元、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎、长强等穴。
2、手法
一指禅推、摩、按、揉等法。
3、基本操作
(1)患者仰卧位。医生以一指禅推法作用于中脘、天枢、大横穴,每穴2~3分钟。
(2)顺时针方向摩腹8分钟。
(3)患者俯卧位。医生以一指禅推法作用于肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴,每穴1~2分钟。
(4)㨰法沿脊柱两侧从肝俞、脾俞到八髎穴往返治疗,约5分钟。
(5)按揉肾俞、大肠俞、八髎、长强穴,每穴1分钟。
4、辨证加减
(1)胃肠燥热:横擦八髎以透热为度;按揉足三里、大肠俞穴,每穴1分钟,以酸胀为度。
(2)气机郁滞:按揉胸胁部的中府、云门、章门、期门穴,背部的肺俞、肝俞、膈俞穴,均以酸胀为度,不宜刺激太重;横擦胸上部,以透热为度;斜擦两胁,以微有热感为度。
(3)气血亏损:横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度;按揉足三里、支沟穴,每穴1分钟。
(4)阴寒凝结:横擦肩背部及腰部肾俞、八髎穴,均以透热为度;直擦背部督脉,以透热为度。