患者:“医生,我总是肛门有下坠感,老想上厕所,但每次都是拉一点稀稀的大便,解完之后还想解……”
医生:“哦,您要做一些检查,可能是便秘。”
患者:“可是我大便不干,都是稀的,每天都拉好多次,我吃了好多药都没效果。”
医生:“这也是属于便秘,便秘不光是几天不解、大便干,像您这种排便费力,有排便不尽感的都是便秘。”
这是在便秘门诊咨询病人常见的情况。很多人可能会不太理解:便秘不是好久不排便、大便干结难解吗?拉稀怎么会是便秘呢?其实,这是大众普遍存在的一个误区。
便秘有多种类型,也有不同的症状,但只要是排便困难、每周便次减少或有排便不尽感、排便费力,无论大便干与稀,均称之为便秘。便秘排除器质性原因,临床常见的“功能性便秘”又细分为慢传输型、出口梗阻型及混合型3种。
上述患者就属于出口梗阻型便秘,这种便秘多发于女性。有些中年女性患者因经阴道分娩史、盆腔手术史,或长期腹压增高,使盆底受损松弛,进而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等。在排便时,盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩,导致大便排出受阻。部分患者有排便反射的损害或丧失,这些都是出口梗阻型便秘的主要原因。
便秘在人群中的患病率高达27%,女性多于男性,老年多于青壮年。但很多人认为便秘不是病,不用治疗,只有一小部分便秘者会就诊。其实便秘对身体危害很大,尤其是严重时会诱发脑出血、脑梗塞、高血压、猝死等多种疾病。
遇到排便费力、干;大便硬结或干球样大便;排便不尽感;肛门直肠梗阻感;需手助排便;每周排便少于3次,等便秘症状中,如果您符合两项或以上,应及时到医院肛肠科进行专业规范的治疗。
便秘的预防有技巧:一饮、二吃、三动。
一饮。身体健康者,每天需饮水1500-2000毫升,也就是每天饮水8大杯以上。天热出汗,需要饮水更多予以补充。
二吃。多吃粗粮、全麦粉食品、山芋、土豆;多吃新鲜蔬菜、水果;多吃花生、核桃仁、蜂蜜等。
三动。养成起床后或早餐后排便的习惯,不管有没有便意先蹲一下,久而久之就会养成排便的好习惯,多运动,如慢跑、快走等。