人只要站立、坐着就可以发生,因为肛门及直肠上方的血流在此时都会对它们产生压力,其它如排便习惯不佳、便秘、腹泻、怀孕、肥胖、排便时间过长(边看书、边听音乐)、经常用力排便、不当使用泻剂或灌肠剂、遗传等等因素都会引起痔疮,不过有些人并没有上述这些状况,却仍然发生痔疮。
内痔通常是不痛不痒,没有任何不适感觉,但无痛性的出血和排便时突出肛门外是它的两大特点,当整个内痔完全脱出肛门而无法再复元时就会引起相当厉害的疼痛。外痔的症状则包括:疼痛、灼热感和搔痒。当外痔被扭曲时可形成血块,引起血栓性痔疮而有剧烈的疼痛。外痔也常会渗血或滴血。
痔疮的治疗,必需先找出它发生的原因而加以阻断,同时视痔疮的状况以及并发哪些问题,严重程度如何来加以处理。治疗的两个目标是:(1)除去症状(灼热、疼痛和搔痒)(2)使痔疮萎缩。下述的处理原则可做参考:
1.保持肛门区域的干净:每次排便后用温水清洗肛门及其周围,之后用软的衣物或毛巾轻轻拍打,避免用力搓揉。
2.尽可能保持肛门及痔疮的干燥:可以使用滑石粉及软的垫子来吸附湿气。
3.高纤维食物(新鲜水果、有叶青菜、全麦面包和谷类)及每天喝6-8杯的水,可使水份保留在大便中形成软而体积大的废物,易于排出,减少痔疮形成的压力。
4.大便时避免使劲用力。
5.温热水坐浴:每次10-20分钟,每天2-4次,是既简单又有效的方法,症状在2-7天内肿、痛减少。
6.疼痛时可服用镇痛剂。灼热或搔痒时最好使用表面作用的乳液或栓剂。
经过上述的积极治疗,症状应该在几天内有改善,但可能需要2-4周才能完全平复下来,假如不能得到满意结果或者有(1)急性疼痛性的血栓性痔疮形成(2)大量持续性出血(3)长时间而且无法复原的大痔疮等情况发生时应立即找直肠外科专门医师做处理。外科治疗方法有:
1.结扎:内痔可使用橡胶圈绑住根部,阻断血流而使它在几天内脱落,伤口约1-2周内可愈合。
2.硬化剂注射治疗使痔疮萎所脱落。
3.红外线热凝治疗内痔。
4.雷射光治疗:导引一种高密度光束于痔疮上产生热能而将之烧灼或凝结。
5.痔疮切除术:应用于下列情况
(1)外痔经常有血块形成(2)内痔无法用结扎法治疗好(3)脱出的内痔无法复元时(4)持续性出血。
虽然避免前述一些导致痔疮发生的诱因,可防止大部份痔疮的形成,但这种建议有时是很难去遵循的,比方说你的工作是整天做在办公桌旁的,你如何避免坐的太久?多数人都想避免咳嗽、腹泻甚至怀孕,但这是相当不可能做到的,不是吗?不过预防痔疮的发生,几个做法可能有助益:
1.整天坐着工作者,在休息时间,站或走动每小时约5分钟,经常改变屁股坐在椅子上的位置,避免直肠直接受到压力。
2.当用力或举重物时,常吐气而不是憋气。
3.有咳嗽、便秘或腹泻时应及早治疗。
4.如厕时不能看书或听音乐,排便最好不超过3-5分钟,保持良好的排便习惯和不太硬的大便是最优先该做的。
痔疮一旦发生是很难根治的,而且易复发,但是良好的习惯和简单的药物治疗,通常是可将痔疮控制的很好。因此有症状时,应克服难言之隐,尽早请专门医师诊治,而不是“身怀大痔”,无处申诉。