便秘导致抑郁 抑郁加重便秘！

便秘导致抑郁 抑郁加重便秘！

便秘导致抑郁，抑郁也会导致便秘。这是真的吗？“是真的。”

厦门市中医院院长、厦门肛肠病医院院长耿学斯说，便秘和许多疾病相关，便秘会影响睡眠，睡眠不好或长期失眠，又服用安眠药的话，会进一步影响排便。关于便秘，还有哪些是我们应该知道而不知道的？来听听专家怎么说吧。

　　大便每天要排一次？不一定

　　专家:别把排便当作每天必须完成的重要任务

　　耿学斯说，部分便秘患者因长期排便障碍出现心理阴影，“早上起来，就看有没有排便反应，如果没有就一直蹲厕所，蹲不出来就着急，在家里转来转去，一整天什么事情都做不好，又影响睡眠……”

　　耿学斯说，有些人认为大便每天一定要排一次，不排就不正常，其实不是这样。他提醒，不要把排便当成每天必须完成的重要任务。

　　有人可能会认为如果不能每天排便，大便存留在体内，会对人体产生不良影响。“中医认为，六腑以通为用，这是没错的，不过，是不是三天不排便就对身体有害呢？这很难说。排便是人体正常代谢过程中的一个环节，有的人2-3天一次，极少数人3-4天一次，但如果代谢好、饮食正常，又没有任何不适，就没问题，也不需要用药，调理就行。”耿学斯说。

　　抗抑郁治疗会导致便秘？是

　　专家:精神类药物会抑制肠道蠕动，破坏排便规律

　　耿学斯说，有人因为便秘精神紧张，最终导致抑郁。国外专家研究表明，便秘患者中65%存在心理障碍，在女性中尤为明显。国内学者研究也发现，便秘患者与正常人相比，抑郁发生率显著增加。

　　对此，耿学斯提醒市民:便秘不可怕，且治疗方法很多，包括中药、针灸、西药、生物反馈、骶神经刺激等，当然还有心理治疗。

　　“比较棘手的是，现在抑郁症病人比较多，只要吃精神类的药物，肠蠕动就会被抑制，大便规律会被破坏。”耿学斯说，精神类药物的服用一般需要一定疗程，因此，便秘也容易反复。

　　耿学斯说，治疗便秘不用着急，2-3天不排便的情况下，可采用一些方法临时解决问题，如洗肠、灌肠等。洗肠对身体有坏处吗？“短时间内，比如一个月内，一周洗肠一次，对人体不会有太大影响。”

　　长期便秘会诱发肿瘤？无绝对关系

　　专家:控制高蛋白、高脂肪摄入，就没有大问题

　　长期便秘会引起肿瘤？对此，耿学斯说，不能这么绝对，“你要说便秘治不好会得肿瘤，这一定是吓唬人，要分析。”

　　“粪便里哪些东西会刺激肠黏膜里肿瘤细胞生长呢？是二级胆酸。当人们吃下高蛋白、高脂肪的食物后，胆汁就分泌一些胆酸，在厌氧菌的作用下分解这些蛋白质，之后产生的物质，就叫二级胆酸。”

　　耿学斯说，国外确实有认为，二级胆酸在体内堆积时间过长，会对大肠黏膜癌的生长有刺激作用，但也仅限于个别报道。“如果长期吃素，二级胆酸就少，就没有太多的毒性。或者说只要控制高蛋白、高脂肪摄入，体内二级胆酸就不多，这样的人2-3天排一次便，不是什么大问题。”

　　要逐一排查原因？不主张

　　专家:伴有腹痛、便血或不明原因的腹泻，则需仔细检查

　　便秘都有哪些原因？耿学斯说，原因很多，比如饮食过于精细、生活习惯改变、更年期、内分泌失调、精神性疾病（精神类药物会导致便秘）、大量补钙、工作生活环境的改变等。

　　耿学斯说，排便的机理非常复杂，它与脑-肠轴的反射、肠动力、盆底肌肉的协调性有关，真要做排查，会比较繁杂。比如，要了解肠道传输功能，需做结肠传输试验；要查盆底肌协调性，需做排粪造影、球囊逼出试验、盆地肌电图、肛门直肠测压等；要排除器质性病变，需做结肠镜。“实际上，世界卫生组织不主张对便秘的病人逐个排查原因，这对社会、个人的负担实在是太大了，目前提倡先予经验性治疗，如果症状无法改善再做深入检查。”

　　什么情况要做检查？“如果患者伴有腹部疼痛，伴有黏液、便血、暗红色或褐色便，甚至在没有服药的情况下，有不明原因的腹泻，就要进一步检查，以排除器质性病变。”耿学斯说。

　　小问答

　　大便干燥怎么办？

　　每天喝水2升以上

　　问:如果大便每天都排，但就是很干燥，算不算便秘？

　　耿学斯:这种不算，但最好做个调养，多喝水有助于解决问题。世界胃肠组织建议每天喝水2升以上。

　　人体是个很复杂的系统，每个人都要寻找对自己有效的饮食，比如，有人吃香蕉有效，有人喝蜂蜜有效，有人早起喝淡盐水有效，主要还是根据自己的情况，找对养生方法，调整便秘情况。

　　小知识

　　便秘的诊断

　　耿学斯说，便秘有严格的诊断标准，即大便长期干燥，或排便不尽感，或肛门直肠阻塞感，甚至需手助排便，每周排便少于3次，这种症状持续3个月以上，才叫便秘。     厦门晚报记者 萧晓珍 通讯员 黄琳 李琪彬