正确识别小儿肛肠病

小儿肛肠疾病,是父母非常担心的问题。下面介绍常见的婴幼儿肛肠病,帮助小儿的父母们正确识别。

肛门瘙痒:小儿肛门瘙痒的一个常见疾病是蛲虫病。蛲虫寄生在肠道,雌虫往往在夜间爬出肛门外排卵,虫卵污染手指、衣被,然后直接或经过扬起的灰尘进入消化道,再发育成成虫,因此发生自身的重复感染或感染他人。肛门瘙痒往往发生在夜间,影响睡眠。家长可在小儿入睡2-3小时后,检查肛门周围皮肤皱褶处,可发现白色线头样的成虫。

脱肛:婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条直线上,与周围组织比较松弛,肌肉比较薄弱(尤其是营养不良或有消化性疾病患儿),在2岁前后开始坐便盆排便,此时会阴底部所受腹压要大,如有便秘需要使劲摒气,延长坐盆时间,或频繁腹泻,或有咳嗽、包茎、尿道膀胱结石等增加腹压的情况,均容易引起脱肛。脱肛初始仅在用劲排便时出现,便后可以自动缩回,后来可能要用手帮助送回去,不大便时(如哭闹)也可出现。如长时间不将它送回,可发生水肿、渗血、溃疡而引起坠胀、疼痛、里急后重、流脓血粘液。绝大多数脱肛的患儿可在5岁之前自愈。

直肠息肉:小儿便血的最常见原因是直肠息肉,它也是小儿肛肠外科最常见疾病,可占约30%。其形成原因可能与遗传因素、炎症(如痢疾)、机械性慢性刺激(便秘、粗糙的粪便)、病毒等有关。息肉的形状一般犹如一粒带蒂的小葡萄,颜色由淡红、深红到紫色均有,表面可像桑葚或杨梅的刺状,数目可单个或者多个,距离肛门口可近可远,有时可因排便而被带出到肛门外。这种息肉引起的便血一般颜色鲜红,附着在大便表面而不互相混合,少见单纯血便而无粪质者。细心观察可在粪便上看到沟槽状压痕,为粪便通过息肉时所造成。小儿一般无腹痛、里急后重等。长期少量出血可以引起小儿贫血,息肉还可能引起肠蠕动紊乱诱发肠套叠。

肛裂:多因粪便干结引起,常发生在肛管后方正中,用双手稍加分开一下肛门可以看到这一裂隙,肛裂时出血量少,色鲜红,附在粪便表面或在手纸上可见;排便时剧烈疼痛,小儿因而哭闹、不愿排大便,又使患儿大便更加干燥,致肛裂长久不愈。

肛门周围脓肿:小儿,尤其是新生儿、婴幼儿皮肤娇嫩,容易因大小便浸渍、粗硬不洁尿布的摩擦、粗糙手纸的损伤等,致化脓性细菌侵入引起。全身也可发热,小儿可有哭闹、拒食、呕吐现象。如未治疗可化脓溃破流脓形成肛瘘。

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