针灸对穴配伍妙用

针灸“对穴”是指两个穴位配伍,寓有一阴一阳、一表一里、一气一血等相辅之意。

大椎、曲池、合谷功能:疏风解表,调和营卫。

主治:外感六淫邪气在表诸证、疟疾及一些热病。

方义:大椎属督脉,是手足三阳督脉之会,统全身阳气而主表,凡外感六淫之邪在表,皆能疏解。曲池、合谷乃手阳明原合之穴,主气化而能传导,助大椎而调和营卫,故清里达表。如果身热自汗,则泻大椎以解肌。无汗恶寒,则可补大椎以发表。对疟疾寒热,能调和营卫。于虚劳骨蒸、盗汗,有养阴清热的作用。

合谷、曲池、外关

功能:清热散风,宣通上焦

主治:头痛、腮肿、耳鸣、耳聋、吐血、鼻衄、手腕及指节疼痛,胸痛等。方义:曲池性走而不守,合谷升散而上浮,外关为手少阳之络穴,八脉交会之一,又通阳维脉,故能清热散邪。三穴配合,为治头面、五官诸证属实者,确有效验。

合谷、复溜

功能:发汗、止汗

主治:用于表虚表实之汗证(自汗、无汗)

方义:复溜属肾经经穴,补之可温肾壮阳,卫外固表,泻合谷可清气分之热,热清表固而汗止;补合谷轻扬走表而托邪,泻复溜玄府不固,故而汗出。

百会、水沟(人中)、风府

功能:醒神开窍

主治:一切卒急昏厥

方义:百会为手、足三阳与督脉、厥阴肝脉之会,具有通阳安神,缓解厥阴筋急,清醒头脑之功。水沟为督脉和手足阳明经之交会穴,督为诸阳之海,阳明为多气多血之经,泻此穴具有通泄督脉,清理阳明,调整气机,开窍救急之功。风府为足太阳经、阳维脉和督脉之会穴,刺此穴,以搜脑府之风邪。三穴相伍,能是关窍立开,随之苏醒,言语自如,转危为安。

肩髃、曲池(治上肢之主方)

功能:疏通气血,搜风除湿

主治:凡一切经络客邪,气血阻滞之证,如中风,偏枯,诸痹等上肢疾患。

方义:二穴俱属手阳明,肩髃卧针能疏通,曲池走而不守,故上肢一切经络客邪,气血阻滞之证皆可治之。

环跳、阳陵泉(治下肢之主方)

功能:疏筋利节,调和气血

主治:中风偏枯、诸痹不仁、痿废不用等下肢疾患。

方义:两穴均属足少阳经,能舒通宣散。阳陵泉又是筋会,具有舒筋利节之功,环跳搜经络之风,二穴相应,相得益彰。

曲池、阳陵泉

功能:舒筋利节,清利疏泄

主治:上下肢麻痹,胸胁疼痛,热结肠胃之腹胀便浊。

方义:曲池、阳陵泉居肘膝之处,皆属大关节,肘部曲池行气血通经络,清肺走表。阳陵泉又能舒筋利节,泄肝胆清里,是方功能宣通下降,又能分浊泻火,肝肺气郁胸胁作痛,或热结肠中及胃,腹胀便浊,借之清利疏泄。

曲池、三阴交

功能:清热凉血,祛瘀生新

主治:妇女经闭,崩漏带下,积聚毒疮,诸般肿痛,瘈疭热厥。

方义:曲池性游走通导,善清热搜风,三阴交为三阴经之会,属肝脾肾之枢纽,为治疗血分要穴。两穴配伍,则血分之瘀滞、热毒自清。

足三里、三阴交

功能:益气养阴,健脾补虚

主治:脾胃虚寒、纳谷不香、饮食不化、食少纳呆、形瘦身弱、或呕或泻,腿脚麻木、疼痛。

方义:三里升阳益胃,三阴交滋阴健脾,乃虚损治疗不可缺少。胃强脾弱,阳亢阴亏,补三阴交而泻足三里,为补阴之中兼行清浊。又阳虚气乏,风湿客邪成痹,腿胫麻木疼痛时作,一以振阳,一以和阴,则有舒筋理痹之功。

阳陵泉、足三里

功能:调和肝脾,舒肝健胃

主治:肝胃不和之症,如吞酸口苦,泄泻呕吐,下肢痿痹。

方义:阳陵泉为胆经合穴,泻之以肃清净之府,平肝火之上逆,胆府清疏,胆汁入胃,化食消滞;三里为胃府合穴,泻三里,以导胃中之浊气,使其浊阴得降,清阳自生,两穴配伍,对肝胃不和之症,用之有效。阳陵泉为全身之筋会,大有舒筋利节,搜风祛湿之力;足三里有通阳活血渗湿散寒之功,固又可治诸痹、膝关节痛、筋挛历节、痿躄脚气。

合谷、太冲

功能:宣导气血,镇肝熄风

主治:癫痫狂邪各症,手足抽搐,小儿惊风,中风昏迷、口禁不开等。

方义:合谷属手阳明原穴,为阳主气;太冲属足厥阴原穴,为阴主血,两穴皆为气血通行之关,故为治气血失常疾病之主方。

丰隆、阳陵泉

功能:降逆通便

主治:大便秘结

方义:丰隆为足阳明胃经之络穴,别走太阴,其性通降,阳陵泉为胆之合穴,亦有沉降之能,二穴同用有承气之功,而无承气之峻猛,治大便秘结,甚为稳妥。

气海、天枢(主下腹部疾患)

功能:补肾壮阳,导滞清浊

主治:腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、奔豚、疝瘕、遗精阳萎、小便不利、妇女月经诸疾。

方义:气海为任脉之要穴,是本经脉气所发,生气之海,气血所会,呼吸之根本,藏精之府,故为下焦之要穴。针宜补法,犹如釜底添薪,蒸蒸不衰。天枢以分利水谷,吸收精微,传话糟粕,清导浊气,为其所长。两穴配伍,具有振奋下焦阳气,清浊导滞,非常适应于下焦积寒与痼冷。

中脘、足三里(主上腹部疾患)

功能:燥湿健脾,升阳益胃

主治:胃中虚寒,饮食不下,脘腹胀痛,积聚或停痰,停食,宿饮,痞块,霍乱等症。

方义:中脘为君,统治六腑之疾。虚证,用补法者,以壮胃气,散其寒邪,调畅中气。泻中脘者,以疏其滞,胃气降,脾气升,津液上潮,呕吐等证自除。取三里为臣,为其有升阳益胃之能,可助中脘安胃益脾。泻三里,为其能降浊导滞,而佐中脘以利运行,二穴相合为君臣之方,临床确有殊功。

内关、三阴交

功能:养阴清热

主治:治阴虚劳损之症,如骨蒸盗汗、干咳、失血、梦遗、经闭等。

方义:内关清心胸,利达三焦,三阴交滋阴养血,交济心肾,此法确有交济坎离之功。

鱼际、太溪

功能:滋肾清肺

主治:虚劳骨蒸、咳嗽、咯血。

方义:鱼际清肺火,太溪滋肾阴,上清下滋,使火不上炎,金不受克,虚劳诸症悉平。

合谷、足三里

功能:调理中焦,宣通胃府

主治:清阳下陷,胃气虚弱,纳谷不香,湿热壅滞,秽浊滞于中焦,宿食停饮,腹胀噫秽。

方义:合谷为大肠原穴,能升降宣通。三里为胃经之合穴,补之益气升清,泻之通阳降浊。二穴皆属阳明,一手一足,上下相应,肠胃并调,若清阳下陷,胃气虚弱,纳谷不畅,则补三里,应合谷以升下陷之阳,俾胃气充足而饮食自进。若湿热壅塞,浊滞中焦,这样则蓄食停饮,腹胀噫哕,则泻三里,引大肠合谷下行,以导浊降逆,中气自然和畅。

劳宫、足三里

功能:清泻心胃之火,开胸降逆

主治:伤寒结胸,痞闷胀满,噫气吞酸,呕吐干哕,烦倦嗜卧。

方义:劳宫属心包络,性清善降,能开七情郁结,尤能清胸膈上焦之热,导火下行;配足三里,从中焦迫降邪热,上清下降,确为神妙。

大椎、内关

功能:调气行水,驱饮降逆

主治:胸膈满闷,喘咳气逆,痰多,胸膈积水等症。

方义:饮为水邪,停于胸脘之间,上逆则肺涨满,胸闷咳喘气逆之症作,然停水总责乎三焦,因它是决渎之官,水道出焉,而三焦乃体腔油膜,运行水津道路,津液蒸发是由三焦下属膀胱,这样则决渎通畅,水无停留之患。大椎属督脉,手足三阳之会,调太阳之气,阳气通行则水自利,且性能宽胸降气。内关穴乃是手厥阴心主之络,别走手少阳,宣心阳而且退群阴,利油膜而通淤塞则决渎畅,饮邪也可自蠲。

少商、商阳、合谷

功能:清热解毒,宣肺利咽

主治:太阴阳明热邪内蟠,上结咽喉,咽喉肿胀疼痛。儿科内热上攻烁

肺,外感交攻,咳嗽喘逆发烧。

方义:少商为手太阴井穴,其性能宣泻肺热。商阳在指端,为手阳明井穴,能利气泄热。二穴点刺出血,有和里清荥之效。合谷为手阳明原穴,它可清散上焦客热,有釜底抽薪之功。

肩髃一曲池

【单穴功用】

肩髃,又名肩尖、肩骨、中肩井、偏骨、髁骨、扁肩。在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处,为手阳明大肠经腧穴,又是手阳明与跷脉之交会穴。本穴具有疏风活络、散邪解热、调和气血、通利关节、止痛止痒之功。用于治疗上肢不遂、肩臂疼痛、筋骨酸痛、手臂挛急、头不能回顾、风热瘾疹、瘿气、瘰疬。

 

肩髃穴

曲池,又名鬼臣、阳泽。在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点,为手阳明大肠经脉气所入,犹如水注池中,又取穴时,屈曲其肘而得,故名曲池。配属五行,属合土穴,又为十三鬼穴之一。本穴具有疏风解表、清热退热、调和气血、通经活络、利水除湿之功。用于治疗伤寒余热未尽、热病(时行感冒)、目赤肿痛、咽喉肿痛、咳嗽、哮喘、上肢不遂、屈臂无力、头痛、眩晕、吐泻、便秘、痢疾、肠痈、消渴、水肿、月经不调、瘰疬、瘾疹、丹毒、湿疹、疔疮。

 

曲池穴

【伍用功能】

两穴均为手阳明大肠经穴,肩髃以散经络之邪为主;曲池以泻脏腑(肺与大肠)之邪为要。二穴合而用之,有珠联璧合、通经接气之妙用,共奏宣气行血、活络止痛、祛风止痒之功。

【主治】

1.风热瘾疹(类似荨麻疹);

2.中风偏枯,上肢不遂;

3.肩臂酸困、疼痛,活动不利等症。

【经验】

肩髃一曲池伍用,出自《标幽赋》:“肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射。”

按:此处肩井即肩髃穴,因本穴又名中肩井。《旧唐书》:甄权,午州扶沟人也……随鲁州刺史库狄嵚苦风患,手不得引弓,诸医莫能疗。甄权曰:“‘但将弓箭向垛,一针可以射矣。’针其肩髃—穴,应时即射。”

曲池—血海

【单穴功用】

曲池(见上)

血海,又名血郄、百虫窠。屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处,为足太阳脾经腧穴。乃本经脉气所发,为脾血归聚之海,并善治血分病证,故名血海。本穴具有祛风清热、调和气血之功。用于治疗月经不调、痛经、经闭、崩漏、阴部瘙痒疼痛、气逆腹胀、湿疹、荨麻疹、丹毒。

 

血海穴

【伍用功能】

曲池善走血分,血海专走血分,为生血之海;曲池清肺走表,血海调血走里。二穴相合,一表一里,表里双清,调气和血,祛风止痒之功益彰。

【主治】

1.风疹(类似荨麻疹)诸症;

2.痹证,久病入络者。

【经验】

曲池—血海伍用,善治慢性荨麻疹诸症,若腑行不畅,大便不调,甚则干结不通者,宜与支沟、照海、天枢伍用,其效更著。所谓邪毒从大便而解是也。

屋翳——至阴

【单穴功用】

屋翳者,因乳房隆起如屋,内应于肺(肺为华盖),翳者如屋之顶盖,故名屋翳。在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸,为足阳明胃经腧穴。具有疏风止痒、活络止痛、下气平喘之功。用于治疗咳逆上气、胸胁支满疼痛、周身风痒疼痛、皮肤不可近衣、乳痈。

 

屋翳穴

至阴,在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸),为足太阳膀胱经腧穴,乃本经脉气所出,为井金穴。至阴,至为尽、到之意。其穴位于足小趾外侧,去爪甲角如韭叶处,为足太阳脉气终止处,由此交接于足少阴肾经,表示阳气已尽,阴气将起,由此进入阴经,故名至阴。本穴具有通经活络、调整阴阳、矫正胎位、清头明目、疏风止痛之功。用于治疗头痛(以巅顶痛为主)、鼻塞、鼻衄、目痛生翳、遗精、小便不利、周身瘙痒、足心热、胎位不正、难产、胎衣不下。

【伍用功能】

屋翳属阳明,阳明为多气多血之经;至阴属太阳,太阳为多血少气之经,合而用之,其功益彰,调和气血,清热泻火,祛风止痒之力增强。

【主治】

1.皮肤瘙痒症;

2.风疹块(荨麻疹)。

【经验】

屋翳一至阴伍用,出自《百症赋》:“至阴、屋翳,疗痒疾之疼多。”盖屋翳清泄阳明火热,以祛风止痒,至阴疏通太阳经气(太阳主一身之表),以散风止痒,合而用之,其功益彰。治风疹块(荨麻疹)时,宜与曲池、血海参合,其效更著。

荨麻疹是一种过敏性疾病,中医学称为“风疹块”“瘾疹”“皮肤粟疹”等病名。吕老临床之际,亦常与紫草、浮萍、银柴胡、五味子、炒防风、乌梅、生甘草参合,其效更著。

风市一血海

【单穴功用】

风市为足少阳胆经腧穴,在大腿外侧的中线上,当腘横纹上7寸。市,指市集、集聚,因该穴主治腿软无力,浑身瘙痒等风症,故命为“风市”。功专祛风化湿,疏通经络。用于治疗中风半身不遂、下肢痿痹、脚气、浑身瘙痒等症。

 

风市穴

血海(见上)

【伍用功能】

风市偏走气分以祛风止痒为主,血海偏走血分以活血止痒为要,二穴伍用,一气一血,养血化湿,祛风止痒之力益彰。

【主治】

1.风疹、癗(荨麻疹);

2.湿疹、疮疡;

3.失眠。

【经验】

风市一血海伍用,出自《金针王乐亭》:“风市与血海相配,能养血祛风,专治血虚受风诸证。另外,风市、血海两穴,前者偏于气分,后者偏于血分,两者相配,能搜索深入血分之风湿,故为治疗湿疡、风疹、荨麻疹等证偏于湿盛者之常用配方。”吕老体会,为增强利湿之功,宜与阴陵泉、三阴交伍用。

疑难杂症 ­口苦: 目前国内外均无药物治疗。中医理论认为此症为三焦经热。用三棱针刺关冲穴放血一滴如绿豆大,隔天一次,两次可愈。 ­

口臭: 此为常见之症,目前国内外均无特效药物治疗。中医理论认为此症为心经热。针刺大陵穴,一天一次,两次口臭自除。 ­

胁肋痛(肋神经痛):此为常见之症,目前无特效药物治疗。针刺支沟穴,一天一次,两次可愈。此法简单效佳,不可轻之。 ­

疟疾:针刺大椎、期门(泻)、关元,针后各灸九壮。翌曰针风池(泻)、中脘(泻)、针后灸中脘九壮。第三天,针天枢(泻)、肓俞(泻),针后各灸九壮。以上为一疗程。无发病时,针一疗程;发病时,针二疗程。有立竿见影之效且多不复发。 ­

失眠:针大椎、陶道、心俞。效佳。 ­

嗜睡:针大椎、陶道、脾俞。有立竿见影之效,最多针二次就可痊愈。

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