什么是炎症性肠病

    炎症是身体对“外来物”的抵抗反应,这是一个自我保护的过程。“外来物”可以是任何东西,如蜜蜂蜇伤产生的毒素或变质食物中的细菌等。人体的免疫系统对于这些“外来物”的自然反应是攻击它,吞噬它,摧毁它(没错,为了你的健康,就是这么暴力)。炎症所引起的红肿、发热、疼痛是由“攻击——摧毁”过程所产生的蛋白质所造成的。

    在免疫系统失常的情况下,身体错把自身的一部分当做“外来物”,然后免疫系统开始了攻击,或者已经发生的炎症反应失去控制,从而引起所谓的自身免疫性疾病。医学上有很多疾病属于自身免疫性疾病,如红斑狼疮、炎症性肠病等。

    什么是炎症性肠病?   

炎症性肠病是一种持续或反复发作的疾病,是起始于胃肠道黏膜的炎症。炎症可出现在消化道的任何部分,从口腔到肛门,例如直肠或小肠。溃疡性结肠炎和克罗恩病是炎症性肠病的两种常见类型,其主要症状是腹痛、腹泻、黏液血便,另外还有许多肠道表现以外的并发症,如眼部病变、肛门周围疾病、关节病、坏疽性脓皮病等。炎症性肠病的第一个发病年龄高峰是15-35岁,第二个发病年龄高峰是50岁以上的人群,城市高于农村。

怎么诊断炎症性肠病? 

由于当前医疗技术发展有限,炎症性肠病的诊断存在一定的漏诊误诊,医疗水平低的地区误诊率要高于医疗资源丰富的地区。因此,当首次出现腹泻(血便、黏液便)、腹部疼痛、呕吐、体重下降、发热等症状时,应当警惕炎症性肠病的可能,应及时就医。

炎症性肠病的确诊需要很严谨的医学程序,首先要做的就是和其他一些疾病的区分。详细提供以下信息有助于医生更方便的诊断:肠道症状的持续时间,加重原因;大便情况;以前是否曾经发生过;过去或近期有无肠道感染的情况;有没有结核病病史,或接触过结核患者;近期有没有使用抗生素或非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬等药物);家族中有没有类似的疾病。

由于医学检查检验并不能百分之百的确定,人体又是不断变化的,各具特点,所以当治疗效果不明显时,往往需要怀疑(推翻)诊断,反复寻找证据,需要 福尔摩斯破案般的严谨思维逻辑。下面这些疾病是炎症性肠病诊断之路上的一些常见的陷阱:

1.肠道结核的鉴别

  我国是结核病大国,已确诊的结核患者数居全球第二。结核杆菌是其致病菌,主要通过呼吸道传播。很多人虽未发现肺结核、肠结核等结核病,但却是结核杆菌的携带者,当携带者身体虚弱(正气不足)时可致病。两种疾病都可出现发热、腹痛、腹泻等症状,如果检查不够仔细,可能误诊。这就需要详细询问有无结核病史,结合胸片、血清PPD试验等必要的检查以排除肠结核的可能。

2.感染性疾病的鉴别

  细菌、病毒或寄生虫感染引起的肠道反应是炎症性肠病诊断的另一个“陷阱”。感染性腹泻主要由食用不“干净”食物引起,饮食物多存在这样那样的质量问题,主要以腹泻为主。部分严重的腹泻病人可出现与炎症性肠病相似的黏液便或黏液血便,严重时伴有全身不适、脱水及电解质紊乱等,故应重视,不是所有的腹泻都叫“吃坏肚子了”。

3.肠易激综合征的鉴别

  肠易激综合征是一种功能性疾病,主要表现为腹部不适或疼痛,并伴随排便习惯改变,大便性状改变(可以便秘,也可以是腹泻)。肠镜检查并不能发现器质性的病变。它们发生在身体的同一区域,通过电子肠镜检查可将此两种疾病区分开。

4.缺血性结肠炎的鉴别

  缺血性肠炎是由结肠缺血导致的病变,也就是某一段结肠由于某些原因而供血不足,导致该段肠壁损伤或坏死。腹痛、血便、腹泻是缺血性肠炎的三个主要症状,严重者可出现肠坏死、腹膜炎等。高血压病、糖尿病、高脂血症患者是缺血性结肠炎的主要发病人群。有上述疾病的朋友不可大意。
  大量医学研究证明,炎症性肠病的癌变风险随着病程的延长而升高。炎症性肠病的治疗也应该越早越好。当出现上述症状时既要警惕炎症性肠病,也不要过于担心。疾病既是真老虎,也是纸老虎;既要敢于斗争、敢于胜利,又要善于斗争、善于胜利。炎症性肠病的治疗前途是光明的,医学界也一直在努力寻找更好的治疗方法。

小知识:什么是炎症?

炎症是身体对“外来物”的抵抗反应,这是一个自我保护的过程。“外来物”可以是任何东西,如蜜蜂蜇伤产生的毒素或变质食物中的细菌等。人体的免疫系统对于这些“外来物”的自然反应是攻击它,吞噬它,摧毁它(没错,为了你的健康,就是这么暴力)。炎症所引起的红肿、发热、疼痛是由“攻击——摧毁”过程所产生的蛋白质所造成的。

  在免疫系统失常的情况下,身体错把自身的一部分当做“外来物”,然后免疫系统开始了攻击,或者已经发生的炎症反应失去控制,从而引起所谓的自身免疫性疾病。医学上有很多疾病属于自身免疫性疾病,如红斑狼疮、炎症性肠病等。

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