刮痧的方法及顺序

根据人体各部位的解剖特点选用刮拭方法,根据病症需要决定刮拭顺序。治疗过程中,同一部位的经穴刮拭完毕后,再进行另一部位的经穴刮拭。治疗时应使患者体位舒适,有利于配合治疗,尽量减少穿脱衣服的次数。
一、人体各部位的刮拭方法
1、头部
头部有头发覆盖,须在头发上面用面利法刮拭。不必涂刮痧润滑剂。为增强刮拭效果可使用刮板薄面边缘或刮板角部刮拭,每个部位刮30次左右,刮至头皮有发热感为宜。
太阳穴:太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。
头部两侧:刮板竖放在头维穴至下鬓角处,沿耳上发际向后下方刮至后发际处。
头顶部:头顶部以百会穴为界,向前额发际处或从前额发际处向百会穴处,由左至右依次刮拭。
后头部:后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处,从左至右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭。
头部也可采取以百会穴为中心,向四周呈放射状刮拭。
全息穴区:额顶带从前向后或从后向前刮拭。顶枕带及枕下旁带从上向下刮拭。顶颈前斜带或顶颞后斜带及顶后斜带从上向下刮拭。额中带、额旁带治疗呈上下刮拭,保健上下或左右方向刮拭均可。全息穴区的刮拭采用厉刮法。
2、面部
面部由内向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影响美观,因此手法须轻柔,忌用重力大面积刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治疗须经本人同意,才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次数均以刮拭方便和病患局部能耐受为准则。
3、背部
背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉,再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。用全息刮痧法时,先对穴区内督脉及两侧膀胱经附近的敏感压痛点采用局部按揉法,再从上向下刮拭穴区内的经脉。
4、胸部
胸部正中线任脉天突穴到膻中穴,用刮板角部自上向下刮拭。
胸部两侧以身体前正中线任脉为界,分别向左右(先左后右)用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭,注意隔过乳头部位。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。
5、腰部
腹部由上向下刮拭。可用刮板的整个边缘或3分之1边缘,自左侧依次向右侧刮。有内脏下垂者,应由下向上刮拭。
6、四肢
四肢由近端向远端刮拭,下肢静脉曲张及下肢浮肿患者,应从肢体未端向近端刮拭,关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度。
二、整体刮拭的顺序
整体刮拭的顺序是自上向下,先头部、背、腰部或胸、腹部,后四肢。背、腰部及胸、腹部可根据病情决定刮拭的先后顺序。每个部位一般先刮阳经,再刮阴经,先刮拭身体左侧,再刮拭身体右侧。
三、治疗刮痧实施步骤
1、选择工具
刮痧板应边缘光滑,边角钝圆,厚傅适中。应仔细检查其边缘有无裂纹及粗糙处,以免伤及皮肤。
2、解释说明工作
初诊病人刮痧时,应先向病人介绍刮痧的一般常识。对精神紧张、疼痛敏感秆,更应作好解释安抚工作,以便取得病人的积极配合。
3、选择体位
应选择便于刮痧者操作,既能充分暴露所刮的部位,又能使患者感到舒适,有利于刮拭部位肌肉放松,可以持久配、的体位。
一般采取坐位,选用有靠背的椅子。刮腰背部,男士面向椅背骑坐,女士侧坐,使其身体有所依靠。刮胸腹部、上肢及下肢前侧采取正坐位。刮下肢后侧采取双手扶靠椅背的站立姿势,病情重或体力衰弱的虚证病人可采取卧位,根据刮拭部位的需要仰卧、俯卧或侧卧。被刮拭部位肌肉放松有利于操作。
4、涂刮痧润滑剂
暴露出所刮拭的部位,在刮拭的经络穴位处涂刮痧润滑剂。使用活血润肤脂可从管口中挤出少量,涂抹在被刮拭部位,用刮板涂匀即可。如使用刮痧活血剂则将瓶口朝下,使刮痧活血剂从小孔中自行缓慢滴出,忌用于挤压。因刮痧活血剂过多,不利于刮拭,还会顺皮肤流下弄脏衣服。
5、刮拭
手持刮板,先用刮板边缘将滴在皮肤上的刮痧润滑剂自下向上涂匀,再用刮板薄面约1寸宽的边缘,沿经络部位自上向下,或由内向外多次向同一方向刮拭。注意每次刮拭开始至结束力量要均匀一致,每条经络或穴区依病情需要刮20至30次左右。
第五节补泻手法
刮痧疗法以刮板为了具进行治疗,对不同体质与不同病证者应采用不同的刮拭手法。临床分为三种手法:补法、泻法和平补平泻法。刮拭手法是根据刮拭力量和速度两种因素决定的。
一、补法、泻法、平补平泻法
1、补法
补法刮拭按压力小,速度慢,能激发人体正气,使低下的机能恢复旺盛。临床多用于年老、体弱,久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。
2、泻法
泻法刮拭按压力大,速度快,能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。临床多用于年轻、体壮,新病、急病或形体壮实的实证患者。
3、平补平泻法
平补平泻法亦称平刮法,有三种刮拭手法。第一种为按压力大,速度慢;第二种为按压力小,速度快;第三种为按压力中等,速度适中。具体应用时可根据患者病情和体质而灵活选用。其中按压力中等,速度适中的手法易于被患者接受。平补平泻法介于补法和泻法之间,常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。
补泻手法的原则适用于前面介绍的面刮法、角刮法、拍打法。
二、各种手法的具体运用
首先,根据患者的体质和病情确定刮拭手法。但不论何种证型,均应以补刮开始,然后根据体质和部位决定按压力的大小,再逐渐向平刮、泻刮法过渡,使患者有适应的过程。虚证型患者,以补刮法为主,治疗过程中在补刮的基础上,对主要经络穴位,可以短时间运用平刮法,以增强治疗效果。实证型患者可以泻刮法治疗后,以补刮法收尾。或在治疗结束后,对所治经络采用疏经理气法调补气血。掌握脏腑辩证方法者,可据病情灵活运用,如虚实夹杂型,对经气实的经脉施以泻刮,经气虚的经脉施以补刮。
三、决定补、泻效果的因素
补、泻效果是由机体状态、腧穴特性和刮拭下法一种因素决定的。刮拭手法是其中的一种因素。机体状态与补泻效果有直接的关系,当机体正气充足时,经气易于激发,刮拭补泻调节作用显著;当机体正气不足,经气不易激发,刮拭补泻调节作用缓慢。腧穴的特性也是一种因素,有些腧穴有强壮作用,如足三里、关元,刮拭这些腧穴可以补虚。有些腧穴有泻实作用,如肩井、曲池,刮拭这些腧穴可以泻实。中医经络的理论认为“顺经气而行则补,逆经气而行则泻”。在刮痧疗法中,保健刮痧和一般病证治疗不必拘泥于这一理论,主要以刮拭手法的速度和力量进行补虚和泻实。对于体质较弱的虚证,可参考这一理论按经气的运行方向刮拭进行补泻。
第六节经络全息刮痧法的种类与疗程
经络全息刮痧法分治疗刮痧和保健刮痧,可根据健康状况分别选用,治疗刮痧有严格的时间限制,保健刮痧无时间要求。刮痧疗法的疗程无明确的时间规定,可根据病情灵活掌握。
一、刮痧的种类
1、治疗刮痧
治疗刮痧适用于各种病证的治疗。有行气止痛、活血化瘀、调理脏腑的作用。治疗刮痧必须涂刮痧润滑剂,按上述实施步骤进行。面部治疗、保健刮痧或美容刮痧可涂活血润肤脂。刮痧活血剂不可直接涂在面部,以防流入眼内,可先将少许滴在刮板边缘处再利拭面部.
2、保健刮痧
保健刮痧适用于健康人预防疾病,或慢性病的恢复期以及两次治疗刮痧之间应用。保健刮痧的作用是激发经气运行,疏通经络,舒筋活血。保健刮痧不使用刮痧润滑剂,用刮板厚面的边缘直接在皮肤上刮拭,也可隔衣刮拭。刮拭力度介于轻重之间,因不使用刮痧润滑剂,刮拭至局部潮红或有热感即可,避免损伤皮肤。每个部位一般刮拭10次左右。头部有头发覆盖,可使用刮板薄面边缘或使用刮痧梳子,刮拭力度可适当加重,一般每个部位刮拭30次左右。
二、刮痧的时间
1、治疗刮痧时间
治疗刮痧时,汗孔开泄,消耗正气。为有利于扶正法邪,或祛邪而不损正气,故治疗时间一般限制在25分钟之内,每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时,正气消耗过多,会出现疲劳反应。
治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。
第一次治疗刮痧完毕,出痧部位应待痧消退后,方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系,一般约5至7天。因此两次治疗刮痧应间隔5至7天。为促进痧的消退,在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。如需连续治疗,可选其它部位的全息穴区刮拭。
2、保健刮痧时间
保健刮痧刮拭力度较轻,每个部位刮拭时间短,无痧出现,因此保健刮痧不受时间限制,亦无间隔之说,每天都可以进行。
三、刮痧的疗程
刮痧疗法属自然疗法。用刮痧板在皮肤表面进行治疗,刮痧板和润滑剂虽然有一定的药物作用,但二者只接触皮肤表面,起保护滋润皮肤、加强疏通经络、刺激全息穴区的效果,进入体内的药量微乎其微。因此,刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮痧时,为便于观察治疗反应及疗效,根据病情的轻重缓急,大致确定疗程如下∶急性病2次治疗为一个疗程。慢性病4次治疗为一个疗程。

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