苦寒通下排邪毒  

中医认为便秘是大便秘结不通,排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证。

我国古代医学中,便秘有很多名称,如“大便难”、“后不利”、“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”、“大便燥结”、“肠结”等,还对便秘的产生原因有许多论述,认为引起便秘的原因很多,其中,便秘与肾、脾、胃、大肠、肺、气血津液、寒热虚实等均有关。历代医家认为:在水谷传化过程中,胃主受纳,腐熟水谷,其气下行;脾主运化,其气上行,小肠“受盛”经脾胃作用后的水谷进行泌别清浊;大肠传导糟粕。 在这里让我们了解一下苦寒通下排邪毒的方法。 
  中医认为,寒邪化热,邪热传入阴明之腑,或温病热入中焦,以及热盛伤津,而致肠中燥结,大便不通,胸痞腹满等症。根据“实者泻之”、“其下者引而竭之”的原则,可用苦寒通下法治疗,用大黄、芒硝、二丑等为主药,荡涤热结,辅以厚朴、枳实,行气除满。代表方如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、复方大承气汤等。
  苦寒通下法有峻下热结,通腑消胀,清热解毒,活血化瘀之功,适应于阳明热结而致的多种病症:

①阳明腑实证:症见发热、脘腹痞满,硬痛拒按,大便不通,烦躁谵语,甚则神昏不清,目睛不和,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

②热结旁流,腹痛,按之坚硬有块,下利清水臭秽。

③里实热症而致的疼痛,癫狂。

④中毒及血瘀症。

⑤热盛而致的头剧痛,咽喉肿痛,血热妄行的衄血,吐血,可收上病下取、釜底抽薪之功。
  苦寒通下法治里实热症为主,如出现兼证、挟证,可与它法配合应用。气机阻滞明显者,可与行气法同用,加枳实、厚朴、莱菔子等,如小承气汤;津枯肠燥者,与润肠通便法同用,加火麻仁、杏仁,如麻子仁丸;阴液亏损者,与滋阴法同用,加生地、元参等,如增液承气汤;正虚邪实者,与补法同用,加党参、当归等,如新加黄龙汤;如热毒壅肺,与清热解毒法同用,加栀子、黄芩、连翘等,如凉膈散;如高热、烦渴,与清气法同用,加石膏、知母等,如白虎承气汤,均属苦寒通下法的范畴。
  苦寒通下法的应用非常广泛,近年来用治急性单纯性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻,急性黄疸型肝炎,急性细菌性痢疾,术后肠胀气,幽门梗阻,均有显著疗效。取“六腑以通为用”、“通则不痛”之义,并对一些热性病,感染性炎症病变,中毒性疾病,神经及精神系统疾病,均有良效 ,可使热邪、炎症、毒邪从大便排出。

 

 

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