辨证调理解便秘

由于工作节奏加快,饮食结构改变,约60%的人有不同程度的便秘。便秘虽属“现代时髦病”,但在祖国医学中早有阐述。便秘一病,最早可以追溯至《伤寒论》,别称为“阳结”、“阴结”、“癖约”、“大便难”“更衣”等。

便秘的基本病机为大肠传导功能失常,病位虽在大肠,但因大便生成排泄与肺气的肃降、脾胃的运化、肝脏的疏泄、肾阳的温煦气化作用密不可分,故本病多发于肺脾肝肾等脏腑的功能失调。

脾胃气虚型 脾胃健运,清浊相分,传输正常。若因年老、久病及药物所伤脾胃致脾胃气虚,运化失司,脾升胃降,功能失节,影响大肠传导之职,以致大便艰涩难出。方选补中益气汤加枳术丸。

脾肾阳虚型 脾阳不足,运化无权,传导失司。肾阳亏虚,肠失温煦,寒气内结,鼓动无力,粪便停聚。方选济川煎加补脾益气之药。

血虚阴亏型 年老体衰或久病体虚,阴血亏耗,血无生化之源,肠道枯燥,传导失司,不能下润,大便秘结干硬。方选增液汤加四物汤配五仁润肠丸联合应用。

治养结合是中医治疗便秘的又一特点。不可妄用芒硝、大黄等泻下攻积之品,以防加重气血阴阳亏虚,加重便秘或诱发其他疾病。不能简单地依靠灌肠来排便,以免造成肠道应激力减弱,加重便秘,进一步引起肠道功能紊乱,造成医源性、习惯性便秘。

同时,人们需养成良好的排便习惯,适当多吃些富含纤维素的水果、蔬菜、粗粮,少食辛辣肥甘之物,适当运动,保持良好的心理状态,这些都有利于便秘的改善。

饮食调节增加富含纤维素的蔬菜、水果、粗粮的摄入量;多吃产气食品,如生葱、生蒜、蜂蜜、生瓜果及生萝卜等;多吃黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物;禁食刺激性食物,如浓茶、咖啡、辣椒等;最好每天喝1杯酸奶,酸奶能促进肠道内有益菌——乳酸杆菌的增殖,并可抑制肠道内有害菌的繁殖,有助于恢复肠道正常功能;每日饮水1000毫升-2000毫升,分多次饮用,清晨空腹喝1杯温开水。

排便习惯尽可能每日早餐后排便,因早餐后易引起胃-结肠反射,此时训练排便,易建立条件反射。每日定时去厕所蹲10分钟左右,日久便可建立定时排便的习惯。注意营造隐蔽的环境,设法解除紧张不安的情绪。

适当运动散步、慢跑、做体操、练习半蹲,可以加强腹肌收缩力,促进胃肠蠕动和增加排便动力。做腹部按摩时要平躺,双腿弯曲,腹肌放松,将一手掌放在肚脐正上方,用拇指以外的四指指腹,顺时针沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时,应适当加强指腹的压力,以不感疼痛为度,按压时呼气,放松时吸气,每次10分钟左右。一般选择晚上入睡前或晨起时,揉腹前应排空小便,不宜过饱或过于饥饿的情况下进行。也可以做腹部及背部热敷、热水浸浴等

 

 

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