压抑便意招来便秘

        便秘在我国的自然人群中达到6%。最新的便秘诊治指南显示,便秘有两个年龄高峰:30~40岁人群以及60~70岁人群。其中,中年人多发便秘往往是因为不重视排便,甚至压抑“便意”所导致。

       如何界定便秘?太忙让便意忽视或压抑

如果一周内排便次数少于2~3次,大便干、硬,且排出困难,或者排便时间超过半个小时,费时还费力,就可以归入便秘的范畴。医学上,便秘可分为三种类型。一是结肠慢传送性便秘,就是肠蠕动变慢;二是出口梗阻型便秘;三则为混合型便秘。

便秘诊断标准:

1.大便量少、质硬、排出困难;2.伴有长时间用力排便难排,有直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便;3.在不使用泻剂的情况下,7日内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。

对慢性便秘的诊断近年来提出了量化的指标:即在不用通便剂的情况下,在过去12个月中至少12星期连续或间断出现以下2个或2个以上症状:   ①>1/4时间有排便费力;②>1/4的时间有粪便呈团块或硬结;③>1/4时间有排便不尽感;   ④>1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻感;   ⑤>1/4的时间有排便需用手法协助;⑥>1/4的时间有每星期排便<3次。

太忙让便意忽视或压抑:

引起便秘的原因很多,主要原因有:纤维素和水分摄入过少、活动量减少和环境改变。便秘也可以因旅行、怀孕以及饮食改变等因素而加重。另外,有些人也因从小没有养成良好的排便习惯、经常忍住便意而导致便秘,特别是都市人群,经常处于“步履匆匆”的状态,赶着上班、赶着开会,有了便意,常常会因为过于忙碌而忽视或压抑。“等一会儿再去吧”,殊不知,便意也会转瞬即逝,等他们有空时,很可能已经没有便意了,便错失了这天规律排便的良机。

        治疗便秘 规范化治疗很重要

        化验检查:

由于人体排便是一个肠道运动和盆底功能相互协调的过程,可以将功能性便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘三类。必须要明确是哪种类型,方可实施治疗。

一些相应的检查包括胃肠传输试验、肛门直肠测压、排粪造影MR等可以帮助医生正确的分型。同时,还要排除其他疾病造成的便秘,如肠道肿瘤、慢性肾病、糖尿病等,便秘也常与硬皮病,甲状腺疾病,多发性硬化症,帕金森氏病、脊髓损伤等疾病密切相关,此外某些药物如止痛药、镇静药、抗抑郁药、利尿药、钙剂、铁剂也与便秘有关。

        如何治疗:

治疗方面,对于慢传输型一般使用促动力药物,如普芦卡必利,也可使用其他泻药,如聚乙二醇、乳果糖,不推荐长期使用刺激性泻药,如番泻叶或一些中草药制剂(如肠润茶),否则易导致结肠黑变病,增加致癌风险;对于排便障碍型患者,一般采用生物反馈治疗,这是一种生理电刺激治疗方法,可以改善肛门直肠协调性和敏感性,建议按疗程进行,每个疗程10次,每次约30分钟,通常进行2~3个疗程;对于混合型,则需要上述2种方法同时进行。

对于顽固性便秘的患者,若药物、理疗均不能解决问题,在结合患者意愿的情况下,可考虑手术治疗,手术是治疗顽固性便秘的重要方法之一。

温馨提示:

便秘是种常见疾病,平时应注意饮食,保证日均饮水量2升以上,多吃蔬菜水果,适当运动,养成良好的排便习惯,避免过度紧张、抑郁。此外,发现便秘后,切忌自行长期服用通便药物,尤其是果导片、番泻叶等刺激性泻药,建议到正规的专科医院就诊,在医生的指导下用药。

 

延伸便秘容易盯上老人家 莫轻信偏方

老人家该如何预防便秘?首先在于自我调节,一方面是情绪上的调节,另一方面则要摒弃一些不良的生活习惯,饮食是预防便秘的另外一个重要部分:

凉水助泻不靠谱

对于不少老年人喝凉开水以达到腹泻排便的方法,这种方法不可取。“凉白开能刺激肠蠕动,但也会带来其他问题,如容易引起肠道痉挛,对心血管也有很大的影响。”专家介绍,老人在冬天本来就阳气不足,所以建议喝与体温接近的40℃左右的温开水,也可多喝一些杏仁露、酸奶等。对于民间流传的各种偏方,老人家不要轻信,最好还是在医师指导下用药。。

排便药需交替使用避免成瘾

老人家便秘尝试非处方药未尝不可,但一定要在医生指导下交替使用。“排便药有一个很明显的特点,很容易形成依赖性和成瘾性。”曾有患者吃了二三十片泻药都没有效果,反而对胃肠造成损害。专家表示,促排便药原理基本一样,但也有不同的类型。一是渗透型泻药,借助于渗透效应阻止肠道吸收水分而使粪便稀软;二是增容积型泻药,可通过增加大便体积促使其排出;三是润滑型泻药,通过缓解大便干结从而达到目的;最后一种是刺激型泻药,通过刺激肠蠕动达到目的,如中药的大黄就是典型代表。

        专家提醒

        不少慢性便秘患者会通过服用药物来解决一时之苦,其实这是个误区。长期服用通便药物易诱发结肠黑变,或加大恶变为肠癌的风险,便秘人群要在医生指导下用药。

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