易便秘的老人和女性更要调整生活方式

便秘虽然不是大病,但却会给病人生活带来不少不便与痛苦。对很多人而言,如何避免被便秘缠上是他们关注的问题。有说法表示老年人和女人更容易有便秘,这是真的吗?一旦有了便秘要怎么办?

  什么人更易得便秘?老人、孕妇和女性是3大高风险人群

  关于什么人更易得便秘这个问题,周迎春告诉家庭医生在线编辑,老年人和女性更容易得便秘的说法是正确的,“对于便秘的发病资料目前仍不是太多,但它和精神心理因素密切相关。从统计学调查资料来看,老年人和女性的便秘病人在临床上更常见一些。女性病人和男性病人的比例大概是3:1,有些资料甚至认为能达到4:1,而且与男性相比,女性病人群体明显更为年轻,在20-29岁会出现发病高峰。”

  为什么女性便秘病人比男性多这么多?在周迎春看来,这和男女间生理结构与心理素质都有关系,“女性的骨盆比较宽,同时盆底肌比较薄弱,阴道直肠隔菲薄,导致女性容易出现直肠前凸,这样粪便就不易排出,此类情况占了女性排便障碍的3-6成。尤其多见于中老年妇女。另外,主观上更多见忍着不排便的行为也是导致女性更多出现便秘的原因。当女性怀孕时,由于孕激素对肠道蠕动的抑制和子宫的压迫,孕妇也成为了便秘的高发群体。”

  针对孕妇,由于药物容易对胎儿发育造成不良影响,因此用药更需特别谨慎,“孕妇治疗便秘尽可能从日常生活调理入手,如适当增加运动量、多进食富含纤维的食品、多喝水和养成良好排便习惯等。即便是要用药,也要选择较为温和的药物,如乳果糖、聚乙二醇等,中药可选用生白术、杏仁等,蒽醌类泻药和蓖麻油则应避免使用。”

  不少老年人会自我调侃说“年纪大,机器坏”,周迎春表示,老年人更易有便秘也是这样的原因,“随着年龄增长,人的整体脏器功能都处于减退的过程,包括胃肠道功能,这样老人的肠蠕动和肠壁张力肯定会比较差,加上老年人通常牙口不好,进而更倾向食用容易咀嚼的食物,当饮食中纤维素较少,而老人没保持足够的运动量时,就很容易出现便秘了。特别是因中风等需常年卧床的老人,更加是便秘的高发群体。”

  由于老年人特有的生理状况,周迎春认为,老年便秘病人在治疗时需要更多的综合考虑,尽量使用更和缓药物,“用药时首先要考虑便秘的程度,如果是重度的便秘,首先要用开塞露或者是灌肠把嵌塞在肠道里面的大便排出来,然后再考虑用药。在用药的时候,要选择一些轻泻剂和缓泻剂,或者一些渗透性的药物促进病人排便,这都是对老人而言比较安全的治疗方式。”

  便秘怎么办?首先需调整生活方式

  不管是老人、女性还是孕妇,有了便秘都希望能够赶快治好。关于便秘治疗的问题,周迎春强调,首要的是调整生活方式,调整生活方式是便秘患者治疗的基础,特别适用于轻度便秘患者。“这里的轻度便秘是指症状较轻,对日常生活影响较少的类型,这些病人基本不需要用药或只需少量用药。”

  周迎春进一步解释说,“所谓的生活方式,包括饮食、运动和排便习惯3个方面。首先要做到健康饮食,根据2013年便秘指南的要求,便秘病人每天应进食25-35克的纤维素、每天至少饮水1.5-2升。具体来说饮食做到低盐、低脂肪、高维生素、高纤维素和高容积,多吃蔬果和粗粮,像葱、蒜、生黄瓜、生萝卜等产气食物也可以多吃一些,浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物则不宜进食。其次要多做运动,运动可促进肠道蠕动,以推动粪便向前,运动对久病卧床和运动量少的老年病人尤为需要。最后还要养成按时排便的习惯,结肠活动在晨起和餐后最为活跃,人在晨起或餐后两小时内尝试排便,排便时要集中注意力,减少外界因素的干扰,最好就不要拿着手机去厕所了。长期坚持下来,就能形成比较好的条件反射,从而改善便秘的情况。如果通过调整生活方式都不能缓解便秘,这就说明病人的便秘程度为中度或重度,则应前往医院就诊寻求适当的药物治疗方案。”

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