刘仍海 用泻药要弄清便秘是哪一型

很多人出现便秘,却不愿就医,而是通过泻药来缓解便秘,然而滥用泻药却会导致或加重便秘。

日前,北京中医药大学东方医院肛肠科主任刘仍海在“人民好医生”客户端直播中表示,滥用泻药,指的是刺激性类型的泻药,可造成对泻药的依赖,肠功能紊乱,从而加重便秘甚至引发大肠黑变病。

刘仍海表示,泻药服用多了会加重便秘,但这也不代表泻药就不能使用,只要掌握服用泻药的技巧,不要长期依赖,泻药还是缓解便秘的一个好办法。

刘仍海介绍,泻药一般分为五类:1. 刺激性泻剂,如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油;2. 盐性泻剂,如硫酸镁等;3. 渗透性泻剂,如甘露醇等;4. 膨胀性泻剂,如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂;5. 润滑性泻剂,如石蜡油等。

泻药如此多,因此根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂就十分重要。便秘分为四种情况:慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘。

什么叫慢传输呢?吃完饭以后,在结肠形成的粪便,不能按时到达直肠,排不出去,就好比从家到单位的路上堵车了。

什么叫出口梗阻?粪便能够按时到达直肠,但是由于肛管直肠的功能不正常了,不能排出去了,就好比上班路上没堵车,但是到大门口,保安拦着不让走。

一些人会同时出现上述两种情况的便秘,被称为混合型便秘。一些人既不慢传输,也不出口梗阻,但是由于肠道内水分太少,大便干结,这类便秘属于正常传输型。

刘仍海强调,出现便秘应及时就医,由医生酌情用药,泻药使用不要超过一周,避免造成泻药依赖型便秘。“总的来说,泻药最好选择渗透性和膨胀性的,能减少对肠道的刺激。对于刺激性的泻药,最好少用。”人民网-人民健康网 (记者高奕楠)

专家简介:

刘仍海,北京中医药大学东方医院肛肠科主任、中医外科教研室主任;主任医师、教授、博士、博士生导师。

擅长:运用中医外治和内服的方法治疗各种便秘;运用传统的中医方法和中西医结合微创手术方法治疗常见肛门病,如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、脱肛、肛门瘙痒和尖锐湿疣等;运用传统中医的方法治疗慢性结直肠炎、结直肠息肉、结直肠癌晚期及术后的康复。

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