宝宝便秘!吃香蕉蜂蜜益生菌好使吗?

屎尿屁是孩子生长过程中永远的话题,特别是从宝宝的大便状态,妈妈可以判断宝宝吃的情况,也就格外重视一些。如果宝宝一天甚至几天没有大便,妈妈就会焦虑:糟糕,孩子便秘了,这可怎如何是好?

    此时,往往有很多过来人传授经验:便秘了,多吃点香蕉、喝点蜂蜜”“吃点益生菌,便秘就能好了”……

    

那么,这些方法真的好使吗?

    首先搞明白,孩子是真的便秘了吗?

    平时,我常常会收到一些带着焦虑的提问,比如:女宝纯母乳5个月,8.3kg69cm。自从满月后,每次都要4-5天才排一次便,平时白天喝5次,夜里喝1次奶。 最近一个多月都是10天左右才排一次. 大便都是糊状便,量挺多的,尿不湿可以铺差不多一半。 平时肚子也不硬 ,时不时放臭屁。这是便秘吗?我需要给她添加益生菌吗?或者不需要干预吗?盼回复,谢谢 !

    儿童便秘原因有很多,最常见的是功能性便秘,少见的则有病理性便秘、器质性便秘。后者更偏向于疾病范畴,如先天性甲低、先天性巨结肠等,今天我们不做详细说明。先将注意力集中在功能性便秘上来一一梳理吧。

    很多人以为每天应该大便一次才算正常,事实上却不是这样。

如何判断宝宝是否真的是功能性便秘?


可以参考下表:

    可见功能性便秘并不是完全以排便的时间间隔来判断的,还要结合发病时间、有无大便失禁、憋便、排便疼痛等情况综合判断。

例如之前妈妈询问的情况,其实描述说得很清楚,糊状便是正常的大便性状,平时肚子不硬,所以说宝宝并没有出现排便困难,即便排便间隔较长,也不算是便秘。

    妈妈们可能有经验,小宝宝排便次数较多,有时候每次换尿布都可以带一点点大便。

    随着成长,排便次数可以从每天几次到几天一次,母乳喂养的宝宝甚至会1周才排便1次。这是因为母乳特别容易消化吸收,肠道内食物残渣少,大便量就会少一些,甚至出现排便间隔时间长的现象,但只要大便不干结(硬度不超过花生酱),宝宝并没有排便困难且精神愉快,家长就不用担心。

 

功能性便秘不要急,应对方法收好 

    儿童功能性便秘,原因并不是太明确。一般来讲,饮食中纤维素摄入较少、不良排便习惯、甚至精神心理因素都可能参与其中。在我行医过程中,发现一些家长常见的误区:

 

1、不按规定比例冲调奶粉

    有些家长怕宝宝吃不饱,而在正常冲泡奶量的基础上多加一勺奶粉;有些家长则怕宝宝上火而在冲泡奶粉时多加一些水,两种做法都是不合适的。

 

2、饮食结构不合理

    饮食中纤维素对排便很重要。纤维素不被肠道消化,能保留肠道内的水分使大便柔软,且能增加大便容量,有利于排便。如果饮食结构不合理、食物加工过于精细,导致纤维素摄入减少,就会增加便秘的可能性。

 

3、额外补钙

    过多的钙质在肠道内与脂肪结合形成钙皂,易引起便秘。母乳和配方奶中已经含有足够宝宝生长发育所需的钙,不需要额外添加。

 

应对便秘的方法有:

    1、依据说明按比例冲调奶粉,一般先加水,再加成比例的奶粉。

这里可以跟大家分享一个案例,有妈妈认为宝宝喝奶粉导致大便偏干,因此特意将奶粉冲得稀一些,还让宝宝多喝水。谁知,多喝水后宝宝大便不但没有改善,反而3-5天才排一次了。后面妈妈还给孩子喝凉茶清火,结果状况越来越糟。

其实,宝宝喝太多水占肚子,影响了正常的奶量,连正常需要的营养都不够,哪来的东西形成大便呢?长期饥饿喂养,是会影响正常的生长发育的!

    我建议她停掉一切清火的凉茶等,按正确的比例冲调奶粉。2周后来复诊,果然宝宝便秘的问题解决了。

    2、适当增加纤维素的摄入,避免孩子摄入过于精细的食物。

对于幼儿或者更大的孩子,如果出现了大便干结伴排便困难,那么可以在日常饮食中多添加一些高纤维的食物,例如:全麦麦片、红薯、芹菜、豌豆、西兰花等。值得一提的是,李子类的水果,如李子、杏、西梅等,对帮助缓解大便干结效果不错。一个孩子每天应摄取的纤维素的量(克数)为年龄➕5g

常见的高纤维食品

     3、对于便秘导致的腹痛,偶尔可以使用开塞露帮助排便。

有的妈妈担心宝宝使用开塞露会痛,甚至还有江湖传言说有孩子长期便秘使用开塞露导致肛裂的……这些担心都是没有必要的。

一般来说开塞露是临时、快速、有效帮助排便的手段。在症状缓解后,就需要进一步干预,通过调整饮食等来从根本上解决问题。

至于肛裂的问题,事实应该是便秘的孩子更容易出现肛裂的状况,而不是使用开塞露引起的,这两者没有因果关系。

    4、对于相对严重的便秘,可以尝试使用乳果糖等温和的软便剂。

请按照医生的建议服用,通常维持用药不少于2个月。在便秘症状消失后再并逐渐减量。


那些据说能解除便秘的方法有效吗?

    1、香蕉是解除便秘的利器吗?

传统观点认为:香蕉比软滑,长得又像便便,所以很多家长喜欢给孩子吃香蕉,认为能帮助通便。但香蕉的营养成分以碳水化合物为主,含纤维素并不多,对便秘并没有帮助。

   相反,生一点的香蕉里面还含有果胶,可能可以帮助止泻。香蕉含钾比较多,能帮助腹泻病人补充因腹泻丢失的钾,所以便秘不要吃香蕉,腹泻可以吃。

    2、喝蜂蜜水可以帮助缓解便秘吗?

    妈妈们都知道1岁内宝宝不该食用蜂蜜,那么1岁以上是不是就能通过喝蜂蜜水来缓解便秘呢?其实蜂蜜的营养成分主要是糖和水(约八成糖+两成水),剩下的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质加起来也仅占0.5%左右。所以蜂蜜的营养价值最主要是提供能量,其余的功效可以忽略不计。

    有些人喝了蜂蜜后大便变得通畅了,这与蜂蜜中所含的果糖有关(蜂蜜含果糖约40%)。但对于果糖不耐受的人来说,想要达到通便的效果,还不如直接吃水果。因为水果中的果糖同样可以起到通便效果,且完整的水果还含有丰富纤维素、维生素等成分,比蜂蜜的营养价值更高。

    3、便秘的时候吃酸奶有没有用?

很多酸奶的广告以肠道通畅为卖点,所以大家普遍就认为便秘、腹泻时食用酸奶有养护肠道的作用。

酸奶的确美味且营养,是不错的食物。但所谓酸奶中是否真的有益生菌到目前还是有争议的,就算有,口服下去后真正能到达肠道和起作用的可能性也很低。所以,酸奶不能真正到达肠道和起益生作用,不必对通便抱有幻想。

    4、吃益生菌有帮助吗?

    目前没有充足的证据证实益生菌对便秘有用,不推荐常规用益生菌来治便秘。

    关于宝宝便秘这件事,妈妈们很多时候是太过于担心和焦虑了,甚至是自己吓自己。

    与其纠结孩子是不是每天都排便这样的问题,还不如把重点放在关注孩子的精神状况是不是活泼机敏,体重增长是否满意上来。

    要知道,大便的次数有很大的个体差异。咱们是养孩子,不是养大便,更多的还是把精力放在孩子身上吧,而不是天天对着便便发愁或是想着和别人家的孩子比,那样不是本末倒置了么?

    当然,如果孩子真有便秘的问题,也不用觉得天就塌下来了,找医生呗,我们也还有应对的方法。

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