长期便秘有发展成帕金森病的危险

便秘是帕金森病人最常见的非运动症状之一,约50%-70%的帕金森患者被便秘问题所困扰。帕金森病人由于肠蠕动缓慢,导致长时间的便秘,粪便在直肠中积聚,会变得干燥。除了导致排便困难外,还会增加粪便中毒素被吸收入血,产生慢性的中毒症状,如疲乏无力等;反过来使胃肠道蠕动更加缓慢,引起腹胀、食欲减退等。

胃肠道的蠕动减弱,直接影响药物从胃排空进入小肠,从而影响药物吸收入血,不能在有效的时间内达到有效的血药浓度,这往往也是许多患者药物疗效不好的原因之一。同时,顽固性便秘有可能是植物神经功能受损、病情加重的一个表现。所以,便秘不是一个小问题,要引起高度的注意。

便秘发展成为帕金森病的危险性高2.7倍

值得注意的是,大部分帕金森病患者在出现震颤、动作慢之前很早就可能出现便秘。有临床研究表明,与平均每天排便一次的男性相比,便秘的男性可能发展成为帕金森病的危险性是其2.7倍,而排便频率高的的人患帕金森病的风险较低。

大部分存在便秘的人并不会发展成为帕金森病

当然,造成便秘的原因很多,大部分存在便秘的人并不会发展成为帕金森病。但是如果你有便秘,尤其是对于缓泻剂等通便药物不敏感,同时又有一些帕金森病相关的因素,比如有家族史,或是同时由帕金森病其他的一些非运动症状表现,那么发展为帕金森病的风险增高,而应提高警惕。

帕金森病伴随便秘症状的处理

对此类帕金森病伴随症状的处理,是患者最为重视的问题。以下日常处理方法,患者可以参考:

饮食调整:提倡健康的富含纤维素的饮食,多吃水果、蔬菜、豆类和谷物;咀嚼困难的患者,多喝含有高纤维素成分的饮料。

每天保证饮水6-8杯(250ml容积的玻璃杯)以补充足够的水分滋润大便。养成定时排便的习惯。最好每日排便一次,只要大便软且易于排出两至三天才排便一次也是正常的,不必顾虑便秘而精神紧张。

坚持定期锻炼:锻炼能刺激肠道蠕动,有助于盆腔底部肌肉的收缩力。鼓励患者多做腹部运动,每天睡前顺时针按摩腹部50圈以上,定时练习腹式呼吸,以促进肠蠕动。

饮食和物理方法不能改善便秘时,应当药物治疗。胃肠动力药物,不仅能促进胃肠蠕动,还能增加左旋多巴的吸收,提高左旋多巴制剂的利用率,对于帕金森病患者的便秘有比较有效,但国外曾有报道它会引起心脏传导阻滞等副作用,不主张长期服用,使用胃动力药时应定期监测心电图,防止心律失常的发生。

便秘出现帕金森病如何应对

部分患者在初期症状并非是震颤与僵直,而是以非运动症状便秘、失眠等症状首发,一般当出现运动症状时,病程或已经多年,交大一附院副院长王茂德教授提醒,当患者在出现便秘等症状,长期治疗无效的,就应该考虑是否是帕金森病早期症状,一般在服用帕金森病药物治疗后,便秘症状会得到改善。

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