老年便秘:芍药甘草汤疏泄

数日排便一次,如羊粪,临厕努挣汗出,心慌气短。

予以芍药甘草汤:生白芍45克,生甘草15克,水煎服,每日一剂,每日服3次。连服3剂后,患者即能大便一日一行;遂再服10剂,大便软硬正常。

脾胃的消化作用实质为气机升降,肝气疏泄能够调节气机的运动促进清气的上升和浊气的下降,所以脾胃之升降协调必须得到肝之疏泄的帮助,才能完成水谷运化和糟粕的排泄。如果肝失疏泄,气机不畅,必然影响脾之升清和胃之降浊,主要表现为大变得异常,肝脾不和则脾失运化,清气不升在下则生飧泄,肝气犯胃则浊气不降,在上为腹胀,在下腑气不通为便秘

大便的异常往往与精神因素相关,情志怫郁,木失调达,疏泄无权,气急运行紊乱,脾胃功能失常可见胸胁少腹胀闷窜痛,喜太息,腹胀,腹痛腹泻便秘常交替发作。肝郁化火,或热邪内犯等引起肝经实火壅盛,上可攻头目,下可灼津液,内扰肠腑,导致致肠腑津枯便秘

肝有贮藏血液、调节血量的功能,一旦脾肾化源不足或失血等损耗太过,导致肝血不足,肠腑不得阴血濡养,肠道津血枯竭,故形成便秘

《素问五脏别论》曰:魄门亦为五脏使。说明魄门的启闭依赖于五脏的调节,废物的排泄与五脏均有关系。其中肝的疏泄对大便的形成和排泄具有重要的作用。

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