疏通便秘用白术

脾胃之药,首推白术。重用白术,运化脾阳,实为治本之图。

便秘,概以生白术为主,少则3060克,重则12D150克,便干结者加生地以滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意,若便难下而不干结,或稀软者,其苔多里黑灰而质滑.脉亦多细弱,则属阴结脾约,又当增加肉桂、附子、厚朴,干姜等温化之味,不必通便而便自爽。

高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯。步履艰难,起坐不便,更兼便秘,查其舌质偏淡.苔灰黑而腻,脉见细弦。此乃命门火衰,脾失运转,阴结之象也。处方以生白术60克为主,加肉桂3克,佐以厚朴6克,大便遂能自通,灰苔亦退,减轻不少痛苦。

1)运用白术通便的要点,一是生用,二是重用,三是辨证使用,四是因症试用。

2重用白术,再分辨阴阳。

常用方:

生白术(30—150克)、生地(30—90克)、升麻(3—9克),用于阴液不足,便秘,心烦汗出,眠食日减,舌苔薄滑,脉细。

生白术(30—150克)、肉桂(3—9克)、厚朴(6—12克),用于阳虚阴结之便秘,舌质偏淡.苔灰黑而腻,脉见细弦。

3)若用成方则以枳术汤为基本方,阳虚合用大黄附子汤,阴虚合用增液汤。又肺与大肠相表里,佐用杏仁、厚朴,降肺气,通肠气。

生白术120克、枳壳30克、附子30克、细辛6克、大黄9克、厚朴15克、杏仁10克。

生白术120克、枳壳30克、生地90克、厚朴15克、杏仁10克。

4)灵活运用:

便秘、努挣难解,便下干结,裹带黏液,小腹坠胀。以枳术汤合大黄木香汤投之,一剂而便畅。用:生白术120、木香10克、厚朴15克、杏仁10克、枳壳30克、大黄15克、当归15

 

 

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