脾胃之药，首推白术。重用白术，运化脾阳，实为治本之图。
便秘，概以生白术为主，少则30～60克，重则12D～150克，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意，若便难下而不干结，或稀软者，其苔多里黑灰而质滑.脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴，干姜等温化之味，不必通便而便自爽。
高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯。步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡.苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60克为主，加肉桂3克，佐以厚朴6克，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。
（1）运用白术通便的要点，一是生用，二是重用，三是辨证使用，四是因症试用。
（2）重用白术，再分辨阴阳。
常用方：
生白术（30克—150克）、生地（30克—90克）、升麻（3克—9克），用于阴液不足，便秘，心烦汗出，眠食日减，舌苔薄滑，脉细。
生白术（30克—150克）、肉桂（3克—9克）、厚朴（6克—12克），用于阳虚阴结之便秘，舌质偏淡.苔灰黑而腻，脉见细弦。
（3）若用成方则以枳术汤为基本方，阳虚合用大黄附子汤，阴虚合用增液汤。又肺与大肠相表里，佐用杏仁、厚朴，降肺气，通肠气。
生白术120克、枳壳30克、附子30克、细辛6克、大黄9克、厚朴15克、杏仁10克。
生白术120克、枳壳30克、生地90克、厚朴15克、杏仁10克。
（4）灵活运用：
便秘、努挣难解，便下干结，裹带黏液，小腹坠胀。以枳术汤合大黄木香汤投之，一剂而便畅。用：生白术120克、木香10克、厚朴15克、杏仁10克、枳壳30克、大黄15克、当归15克。
