试遍药茶治便秘 肠道熏成黑烟囱

    便秘十年,吃遍市面上各种号称通便、排毒的药茶和胶囊,50岁的李先生不但便秘症状没有好转,反而查出结肠黑变病和肠癌,肠镜显示,他的整个结肠到直肠内壁全黑了。

  医生表示,原本极为罕见的结肠黑变病在如今时有发现,和现在通便泻药的滥用不无关系。

  肠道内壁像涂了层墨汁

  上周,李先生在武汉普爱医院进行单位例行体检,他是一个小型工厂的副厂长,平时多从事伏案工作。体检中,他随口告诉医生:“便秘十年了,吃了不少药都没用。”

  长期便秘其实是潜在肛肠疾病的表现。李先生接受医生建议,加做一个大肠癌筛查。检查结果出来了:肠镜从直肠一直看到结肠回盲部,所及之处的肠道内壁全是黑的,像涂了一层淡淡的墨汁;在离肛门15厘米处,还发现了增生物,后经病理检查确诊为肠癌。

  为治便秘清肠排毒十年

  李先生告诉肿瘤科主任冯觉平,10年前开始,他就习惯用泻药解决便秘问题,市面上能买到的各种号称能清肠道、排毒素的茶和胶囊,他几乎吃了个遍。一般都是开始时效果立竿见影,效果不明显后就增加用量,一包加到三包,最后感觉无效了就换另一种。

  冯觉平表示,李先生的肠癌可以通过手术切除,配合放化疗,5年内生存率应该会比较理想。但他的大肠黑变病已经极为严重,一般患者检出大肠黑变病,多只是部分肠段黑变,程度也不深,但李先生的情况显示出肠道黏膜受到泻药的“摧残”实在不小。

  导泻药物制造大肠黑变病

  “大肠黑变病多见于便秘病人,特别是长期服用泻药的病人。”武汉市第八医院肠镜科主任李钢琴介绍,近年来此病检出率的增高,与患者滥用泻药和肠镜的普遍使用都有关系。

  她表示,市面上很多通便、排毒的药茶,号称全天然中草药,其实多含有蒽醌类导泻药物,如大黄、芦荟、番泻叶等。这类药物使结肠表面细胞受损,造成色素沉积在肠道黏膜,形成大肠黑变病。这种病多无临床表现,一般由内镜检出,目前国内报道该疾病发生率约0.06-5.9%。

  临床发现,一般老年患者中,男性较多,但中青年患者中,女性较多,不少女性都有服用导泻类减肥药或排毒养颜类保养品的经历。如果程度不重,一般停用后可以逆转,像李先生那样严重的情况确实少见。

  尽量使用促肠道动力药

  大肠黑变病和肠癌有关吗?武汉普爱医院肿瘤科主任冯觉平说,目前还没有研究表明两者直接相关,但在大肠黑变病患者中,大肠腺瘤及大肠癌的检出率均显著高于没有此病的患者。

  冯觉平提醒,久服泻药,会破坏肠壁的神经末梢,肠道自行排便功能变弱甚至消失,以致于不得不每天服药。

  医生建议,便秘患者最好多运动,保持生活规律,多进食水果、蔬菜等含纤维多的食物,尽量定时排便,保持大便畅通,如果遇到确实需要通便的情况,尽量使用促肠道动力药及非蒽醌类泻剂通便。即使要用蒽醌类泻剂,也应该短时间、间断服用,大便通畅后即停用。

来源:武汉晚报

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