欧洲:把慢性便秘看做是一种特有疾病

原题:新报告揭示欧洲老年人群便秘真实情况

一项最新报告《老年人群中便秘的患病情况——致力于更好的解决方案》首次真实地揭示了欧洲65岁以上老年人群中慢性便秘的实际患病情况。一组专家对欧洲所有公开发表的文献证据进行了分析,结果表明该疾病治疗不充分,常常被忽视。

 

报告显示,慢性便秘,包括功能性的和继发于其他已知病因的便秘,在疗养院老年人群中的患病率高达80%,在社区65岁以上人群中,每5人中也有1人罹患此病。若果不加治疗,它可以导致严重的后果,例如粪便梗阻。在医院或疗养院老年人中,粪便梗阻的患病率约为50%,它还可以导致大便失禁。

 

本报告所纳入的研究清晰地表明,由于对便秘缺乏预防策略,导致老年人的生活质量受到了巨大的影响。该疾病如得不到良好治疗会导致多种不必要的健康问题,并且患者的治疗需求也远远未得到满足。

 

便秘对于患者生活质量的影响是巨大的,包括躯体和精神两个方面,与糖尿病、骨关节炎以及骨质疏松等的影响大致相当。便秘不仅会使老年人的生活质量下降,还会带来巨大的经济负担,这与其所需要的护理时间、检查、干预、治疗以及后续的健康和社会服务措施等相关。随着65岁以上人群比例的不断增高,截至2060年,欧洲人群中该比例可达29.5%,因而便秘的情况只会越来越糟。

 

专家们达成了一个包含6项关键性的临床实践优先推荐意见的共识,这些推荐意见将能够迅速改善疗养院中慢性便秘老年患者的生活质量,改进社区便秘患者的诊断和治疗:

 

·功能性便秘不应被忽视,也不应仅仅看做衰老过程不可避免的后果之一。

·应当把慢性便秘看做是一种特有疾病,而不仅仅是其他疾病所导致的一系列症状。

·对于从事老年人群治疗的多学科团队和社区医疗工作者来说,应当优先培训其熟知便秘的典型症状和常见病因,以及该疾病的有效预防和治疗手段。

·便秘的诊断有待改进,以便医生们能够依据一致认可的最佳治疗方法和共识治疗标准对便秘患者进行及时有效的治疗和处理。

·应当消除大众谈论便秘时的忌讳感觉,使得老年人在自我报告可疑便秘症状时感觉更轻松,少些尴尬,并认识到他们会被认真对待,得以有尊严的治疗。

·突出强调便秘老年患者未得以有效治疗时所导致的实际损失,包括经济损失和增加的社会医疗服务负担,同时也包括个体患者痛苦的增加和生活质量的下降。

 

本研究的另一个重要发现是,在便秘的合理诊断和治疗方面,医疗专家、其他医疗服务工作者、政策制定者以及患者之间都缺乏一致性的认识,同时欧洲现行的多个诊疗指南之间也存在巨大差异。在许多国家中也存在便秘的循证医学诊疗指南,例如荷兰、英国、意大利和德国;然而,这些指南不是仅针对儿童和青少年制定的,就是关注于大便失禁而非便秘特异性的指南。

 

专家观点

 

ILC-UK(英国国际长寿研究中心政策与交流部的副主任)David Sinclair

 

虽然疗养院老年人群中便秘的估计患病率已高达80%,但人们对于罹患此疾病的老年患者仍未给予足够的重视。我们希望本项报告有助于促进便秘的早期诊断,更重要的是,鼓励所有从事老年人治疗的医务工作者以本报告为基础,迅速积极行动起来改进便秘患者的治疗。

 

意大利罗马LaSapienza大学的胃肠病学教授EnricoCorazziari教授

 

便秘是导致老年人出现多种躯体和精神功能障碍的原因。在欧洲老年便秘患者中,由于缺乏循证医学诊疗指南,其治疗情况不甚理想,使患者承受了不必要的痛苦,且未得到合理及时的治疗。我们希望,本报告将激励大家对此种常见可预防疾病的诊疗情况进行大规模的回顾研究。

 

Norgine公司的CEO Peter Martin

 

作为一个长期从事胃肠病学专业研究的公司,我们致力于改善便秘患者的生活质量。通过为该报告研究提供资金支持,我们与ILC-UK协作,希望联合欧洲所有的医疗卫生保健系统一起,为改善便秘患者的预后寻找到一种有效且经济的解决方案。

编译自:"Critical new report uncovers the true burden of constipation in the over 65s across Europe." Medical News Today.10 Sep. 2013.

来源:医脉通 新报告揭示欧洲老年人群便秘真实情况

 

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