便秘导致抑郁 抑郁加重便秘!

便秘导致抑郁 抑郁加重便秘!

 

便秘导致抑郁,抑郁也会导致便秘。这是真的吗?“是真的。”

厦门市中医院院长、厦门肛肠病医院院长耿学斯说,便秘和许多疾病相关,便秘会影响睡眠,睡眠不好或长期失眠,又服用安眠药的话,会进一步影响排便。关于便秘,还有哪些是我们应该知道而不知道的?来听听专家怎么说吧。

  大便每天要排一次?不一定

  专家:别把排便当作每天必须完成的重要任务

  耿学斯说,部分便秘患者因长期排便障碍出现心理阴影,“早上起来,就看有没有排便反应,如果没有就一直蹲厕所,蹲不出来就着急,在家里转来转去,一整天什么事情都做不好,又影响睡眠……”

  耿学斯说,有些人认为大便每天一定要排一次,不排就不正常,其实不是这样。他提醒,不要把排便当成每天必须完成的重要任务。

  有人可能会认为如果不能每天排便,大便存留在体内,会对人体产生不良影响。“中医认为,六腑以通为用,这是没错的,不过,是不是三天不排便就对身体有害呢?这很难说。排便是人体正常代谢过程中的一个环节,有的人2-3天一次,极少数人3-4天一次,但如果代谢好、饮食正常,又没有任何不适,就没问题,也不需要用药,调理就行。”耿学斯说。

  抗抑郁治疗会导致便秘?是

  专家:精神类药物会抑制肠道蠕动,破坏排便规律

  耿学斯说,有人因为便秘精神紧张,最终导致抑郁。国外专家研究表明,便秘患者中65%存在心理障碍,在女性中尤为明显。国内学者研究也发现,便秘患者与正常人相比,抑郁发生率显著增加。

  对此,耿学斯提醒市民:便秘不可怕,且治疗方法很多,包括中药、针灸、西药、生物反馈、骶神经刺激等,当然还有心理治疗。

  “比较棘手的是,现在抑郁症病人比较多,只要吃精神类的药物,肠蠕动就会被抑制,大便规律会被破坏。”耿学斯说,精神类药物的服用一般需要一定疗程,因此,便秘也容易反复。

  耿学斯说,治疗便秘不用着急,2-3天不排便的情况下,可采用一些方法临时解决问题,如洗肠、灌肠等。洗肠对身体有坏处吗?“短时间内,比如一个月内,一周洗肠一次,对人体不会有太大影响。”

  长期便秘会诱发肿瘤?无绝对关系

  专家:控制高蛋白、高脂肪摄入,就没有大问题

  长期便秘会引起肿瘤?对此,耿学斯说,不能这么绝对,“你要说便秘治不好会得肿瘤,这一定是吓唬人,要分析。”

  “粪便里哪些东西会刺激肠黏膜里肿瘤细胞生长呢?是二级胆酸。当人们吃下高蛋白、高脂肪的食物后,胆汁就分泌一些胆酸,在厌氧菌的作用下分解这些蛋白质,之后产生的物质,就叫二级胆酸。”

  耿学斯说,国外确实有认为,二级胆酸在体内堆积时间过长,会对大肠黏膜癌的生长有刺激作用,但也仅限于个别报道。“如果长期吃素,二级胆酸就少,就没有太多的毒性。或者说只要控制高蛋白、高脂肪摄入,体内二级胆酸就不多,这样的人2-3天排一次便,不是什么大问题。”

  要逐一排查原因?不主张

  专家:伴有腹痛、便血或不明原因的腹泻,则需仔细检查

  便秘都有哪些原因?耿学斯说,原因很多,比如饮食过于精细、生活习惯改变、更年期、内分泌失调、精神性疾病(精神类药物会导致便秘)、大量补钙、工作生活环境的改变等。

  耿学斯说,排便的机理非常复杂,它与脑-肠轴的反射、肠动力、盆底肌肉的协调性有关,真要做排查,会比较繁杂。比如,要了解肠道传输功能,需做结肠传输试验;要查盆底肌协调性,需做排粪造影、球囊逼出试验、盆地肌电图、肛门直肠测压等;要排除器质性病变,需做结肠镜。“实际上,世界卫生组织不主张对便秘的病人逐个排查原因,这对社会、个人的负担实在是太大了,目前提倡先予经验性治疗,如果症状无法改善再做深入检查。”

  什么情况要做检查?“如果患者伴有腹部疼痛,伴有黏液、便血、暗红色或褐色便,甚至在没有服药的情况下,有不明原因的腹泻,就要进一步检查,以排除器质性病变。”耿学斯说。

  小问答

  大便干燥怎么办?

  每天喝水2升以上

  问:如果大便每天都排,但就是很干燥,算不算便秘?

  耿学斯:这种不算,但最好做个调养,多喝水有助于解决问题。世界胃肠组织建议每天喝水2升以上。

  人体是个很复杂的系统,每个人都要寻找对自己有效的饮食,比如,有人吃香蕉有效,有人喝蜂蜜有效,有人早起喝淡盐水有效,主要还是根据自己的情况,找对养生方法,调整便秘情况。

  小知识

  便秘的诊断

  耿学斯说,便秘有严格的诊断标准,即大便长期干燥,或排便不尽感,或肛门直肠阻塞感,甚至需手助排便,每周排便少于3次,这种症状持续3个月以上,才叫便秘。     厦门晚报记者 萧晓珍 通讯员 黄琳 李琪彬

 

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