便秘——正确认识是前提

 便秘是病——便秘是日常生活中常见病症之一!
 
     便秘原因有多种:
    目前临床上可将便秘分为三类。第一类是慢传输性便秘,如因结肠迟缓无力等所致的便秘即是,属内科便秘。
   
第二类是出口梗阻性便秘,即肛管和直肠处出现器质性病变而引起的便秘,属外科便秘。器质性便秘又可分为失驰缓型便秘和驰缓型便秘,前者常与精神紧张、不良的排便习惯致肛门括约肌过度紧张等有关,医生一般经过肛门指诊时即可感知;后者是盆底肌松弛、直肠内脱垂、直肠前突等器质性疾病所致,多见于女性和40岁以上的中老年人。
    第三类为混合型便秘,即病人同时存在结肠慢传输性和出口梗阻性两种便秘。


便秘分多类型

便秘的常见类型:
  功能性便秘
    功能性便秘主要又可以分为弛缓型便秘、痉挛型便秘和直肠型便秘三种。
  弛缓型便秘
  弛缓型便秘又叫低紧张性便秘,习惯性便秘,是慢性便秘中最常见的,许多原因不明的便秘都属于这个类型。一般认为是由于肠肌神经丛兴奋性低下导致的。弛缓型便秘一般没有痛苦,主要表现为便意淡漠,大便间隔时间长,排出困难,有时还会伴随有腹部胀满、食欲不振、头晕乏力等全身症状。
  年老体虚、长期卧床及服用泻药者、食量少、纤维素及饮水不足、低血压、肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱、缺乏维生素B族、中毒及药物性便秘都属于弛缓型便秘。
  直肠型便秘
  直肠型便秘又叫直肠排便困难症,是指粪便进入直肠后排出困难或者滞留时间过长。主要是由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱,不能适应对进入直肠的粪便产生排便反射导致的。主要症状表现为肛门下坠、排便困难、有排出不净感。工作紧张、外出旅游、肛裂等引起的便秘,一般都属于直肠型便秘。直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力者,也属于这个类型的便秘。
  器质性便秘
  器质性便秘是指大肠发生形态改变而导致粪便通过障碍形成的便秘,比如肿瘤引起的便秘,一般粪便会发生形状的改变,并且会伴随有脓血和粘液。 
  

治疗便秘首要是查清属于哪一类:

对健康者来说,通常人体大便在24小时内可到达直肠(终点),但对慢传输型便秘者来说却达不到,对出口梗阻性便秘者来说,即使大便到达终点、有便意,但常因出口梗阻而排便困难。

如果粪便不能及时排出,久而久之危害极大。粪便长时间滞留,将会使多达20多种有害物质在体内滞留,不仅给肝脏排毒增加负担,而且易致肠息肉、肠溃疡和肠肿瘤(七成大肠肿瘤都发生在直肠),同时还会引起月经不调、性功能障碍、失眠,甚至诱发心脑血管意外等。

要预防或避免上述危害,必须通过实验检查,确诊属于哪一类便秘。是否为慢传输型便秘,可做结肠传输实验;是否为出口梗阻型秘便,排粪造影检查可等。

 

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