感冒调理四季有别宣肺解表各有高招

感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风篇》,是指感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。一年四季均可发生,皆以风邪为发病的主要外因,其病机总由肺卫首先受邪,故其初起的治法,虽不离宣肺解表的原则,然而四时气候不同,所犯六淫之邪各异,所属五行不同,因此其调理法选方等均不同。

春季————小柴胡汤

春三月,气候由寒转温,气候变化大,冷热交替转换快,忽冷忽热,感冒发病率最高。春季“肝气当令”,是少阳生发之季,万物开始复苏,因此春季感冒易伤少阳导致病在半表半里,因此适宜选用小柴胡汤以和解少阳。小柴胡汤以柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切),大枣(擘)为组成,春季五行属木,五脏属肝,五体属筋,方中君药柴胡苦平,入肝胆经,在透解邪热的同时疏达肝经之气;黄芩清泄邪热;法夏和胃降逆;人参、炙甘草扶助正气,抵抗病邪;生姜、大枣和胃气,生津。使用以上方剂后,可使邪气得解,少阳得和,上焦得通,津液得下,胃气得和,有汗出热解之功效。

夏季————桂枝汤

夏三月,气候由温转热,暑湿之气当令,气候变化较少,感冒病率低,以长夏好发。外感风邪,风性疏泄,卫气因其失去固护之性,不能固护营阴,致使营阴不能内守而外泄,故恶风、发热、汗出等,且春夏之交多梅雨季节,因此夏季感冒易兼挟湿邪,湿性重着,易束肌表引起头身困重,四肢酸楚沉重等,因此适宜选用桂枝汤以解肌发表,调和营卫。桂枝汤以桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣为组成。夏季五行属土,五脏属脾,五体属肌肉,方中桂枝归心、肺、膀胱经,既可助卫阳,温通经络,又可以解肌发表,祛在表之风邪,散肌肉之湿气。以酸收之芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴。桂枝与芍药用量相等(1:1),寓意有三:一为针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。佐以辛温之生姜,既助桂枝辛散表邪,又兼和胃止呕;甘平之大枣,既能益气补中,又可滋牌生津。生姜、大枣相配,也是补牌和胃,调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐使之用。

秋季————葛根汤

秋三月,气候由热转凉,多晴少雨,气候干燥,初秋尚有夏末之余热,正是燥邪当令之时,燥性干涩,易伤津液,易伤肺气,秋季外感后易出现发热恶寒而无汗,尿少等,因此秋季感冒适宜选用葛根汤以解肌发表,升津舒筋,葛根汤以葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、擘大枣为组成,是由桂枝汤加葛根、麻黄而来。秋季五行属金,五脏属肺,五体属皮,方中葛根性味甘、辛,性凉,归肺、胃经,既可升津液以缓秋季之燥,又可濡筋脉以润皮毛为君;麻黄、桂枝疏散风寒,发汗解表为臣;芍药、甘草生津养液,缓急止痛为佐;生姜、大枣调和脾胃,鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用,共奏发汗解表,升津舒筋之功。

冬季————麻黄汤

冬三月,天寒地冻,寒风凛冽,寒气最盛,稍有不慎,即发感冒。冬季正值寒邪当令,风寒之邪侵袭肌表,营卫首当其冲,寒性收引凝滞,致使卫阳被遏,营阴郁滞,致卫闭营郁,寒邪伤人,阳气受损,失其温煦,易使经脉气血运行不畅,甚或凝结不通,不通则痛。卫气抗邪,正邪相争,则发热、恶寒,营卫不畅,腠理闭塞,经脉不通,则无汗、头痛等。因此冬季感冒适宜选用麻黄汤以发汗解表,宣肺平喘,麻黄汤以麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。冬季五行属水,五脏属肾,五体属骨,方中麻黄苦辛性温,归肺、膀胱经,膀胱经与肾经相表里,麻黄不仅开腠发汗,祛在表之风寒;而且宣肺平喘,开郁闭之肺气,是为君药。卫郁营滞,单用麻黄发汗只能解卫气之闭郁,所以又配伍透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉。桂枝既能助麻黄解表,使发汗之力倍增;又能畅行营阴,使疼痛之症得解。麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合。佐以杏仁降利肺,以止咳喘。杏仁与麻黄相伍,一宜一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,为宣降肺气的常用组合。炙甘草调和药性,既能助麻、杏之宣降,又能缓麻、桂之峻烈,使汗出不至过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,诸症可愈。

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