辨证养生因人而异

把生命比作一棵大树,体质就是土壤。体质的形成受到先天禀赋(父母遗传)和后天(生活习惯、生活环境)的影响。辨证是中医认识疾病的过程,即将望闻问切四诊所收集到的资料,进行综合分析,从而判断为某种性质的证的过程。养生也要因人而异辨证施行。

养生也要辨证施行

证,即证候,是机体在疾病的发展过程中的某一阶段的病理概括,一般由一组有联系的异常脉症组成。有点接近于现代医学说的综合征的概念。

证候与症状不同,它是一个综合性概念,是人体在自然诸因素、社会诸因素和个体自身诸因素相互影响下的综合反映。由于个体受自然因素与社会因素的影响不同,个体自身也有差异,因而产生了不同的证候。

比如大家常说的肾虚、肝火、心火,都是证侯,怎么样得出结论来说一个人是肾虚了、肝火了,这个过程就是辨证。

养生也要讲究个体化

中医养生讲究个体化的养生和保健。因为并非每种养生方法都是“放之四海而皆准”的,也并非人人都适合所有的养生手段,必须根据不同的年龄、体质、季节及所患疾病的性质等情况,采取适当的方法。

中医学一个大的特色就是因人而异,辨证论治。比如两个糖尿病患者,西医检查一样,在西医治疗基本一样,但在中医可能就大不一样了,一个人属于阴虚,就应该补阴,用的是枸杞子、百合、知母、黄精、山萸肉等养阴的东西;另一个人属于湿热,就该清热利湿,用茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、藿香、柴胡、黄芩等等。这就叫“同病异治”,就是一样的病不一样的治疗方法。有人说中医太灵活了,太个体化了,不好重复,其实这是她的优势呀,也符合哲学的大原则,具体问题具体分析。

养生要遵循整体观念

中医的整体观有两层意思:大整体和小整体。

大整体是说人和自然界、社会和周围环境是一体的,因此,人的健康也会受外在环境因素的影响,这也叫“天人合一”。很多疾病,身体的、心理的,是因为你没有处理好大整体的关系,比如你不把大自然当回事,气候变了,你不注意,自然就要闹病。再比如处理不好同事的关系问题、甚至家人的关系,时间长了,问题就出来了,这时候来看病如果医生不考虑大的整体,不考虑影响健康的原因,只考虑病情,想治好可能性太小了呢,只是治标不治本呀。

举个例子,很常见的中国传统的婆媳关系问题,处理不好的话,心情不舒畅,婆婆肝郁,儿媳妇肝郁,没准儿子夹在中间也肝郁呢。别管中间的哪一位,如果不解决根本问题,只根据症状病情开药,效果都不会理想更不会长久的,“心病还须心药医”嘛。

什么是小整体呢?小整体强调人的脏腑、气血、经络、四肢百骸、五官九窍都是相互关联的,相互影响的,而不是各自为政的,也就是说人体本身是个整体,古代中医称为“人身亦一小天地”,所以不能头痛治头,脚痛治脚。

以咳嗽为例,《黄帝内经》讲“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。上大学时怎么也不明白这句话,后来有临床经验了,实践多了,慢慢就理解了,比如某人最近有心事着急上火了,肝火旺盛,肝火可以犯肺,这样的咳嗽,仅仅用止咳化痰药效果好不了,再多的半夏、杏仁、桔梗、前胡、贝母、陈皮效果也不会理想,必须要清清肝火。就像开锅了,你不想让水开有两种办法,一是加凉水,但不是根本办法,过一会儿还会开的;二是撤火,把火一关,水自然也就彻底不会开了,这样的咳嗽就叫肝咳(肝火犯肺的咳嗽),清泻肝火是治病求本的办法。以此类推,什么心咳、肾咳的叫法就容易理解了。

因此,养生也要遵循中医的整体观念。

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