老年便秘的认识与调理

多数老年人容易便秘,一是年老体弱,活动过少,排便无力。二是老年人常常因为膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降,腹压降低,腹式排便动力不足,导致粪便不易排出,发生便秘。

中医认为,老年人便秘,是由于阴阳失调,气虚血弱,脏腑功能衰退而致大肠传导不利,津液不足之故,此为虚证之病机。具体言之,老年人多因肾气不足,气血两虚;津液枯少,致脾失健运,大肠干涩,传输无力而发为本病。就临床实际而言,虚证为多,实者也非鲜见,虚中挟实者尤为多见。

老年人应多食用含膳食纤维多的食物。纤维素可形成对肠壁的刺激,产生肠蠕动。同时纤维素是食物被消化吸收后的主要残渣,是形成粪便的主要成分。只有进食一定量的含纤维素食物,才能保证所形成的粪便量达到一定体积,足以刺激肠壁产生肠蠕动而排便。最值得推荐的食物是粗粮、水果和蔬菜,并尽可能多样化。进食时应细嚼慢咽,并且在膳食中可补充适量的含麦谷物,如未精制的麦片,每次2— 3调羹,每日2—3次,与其他食物配合食用。 在这里还向老年便秘的朋友推荐几个便方: 

1.苋莱能清热利窍,民间多用苋菜炒食,治大便秘结干燥者。《滇南本草》云:“苋菜,治大小便不通。”《本草纲目) 亦载:“六苋,并利大小肠。”习惯性便秘之人,也宜用苋菜煮粥服食。

2.牛奶性平,味甘,能补虚润肠,故凡体质虚弱,或病后产后,或年老之人便秘者,皆宜食之。《滇南本草》曾说它“利大肠”,(本草纲目)也认为牛奶“润大肠,老人煮粥甚宜”。

3.蜂蜜、香蕉适量,将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。

4.四仁通便茶将南杏仁、松子仁、芝麻仁、柏子仁各9克,共炒熟捣烂,开水冲泡,代茶饮,适用于老年人阴虚型便秘。

需要提醒的是,老年性便秘是一种疾病,但同样是一个症状,其背后可能有很多病因,比如糖尿病、神经性疾病、肠道肿瘤等都可引起便秘。同时便秘又是加重其他疾病的一个重要诱因,比如长期便秘会导致心脑血管疾病。因此对便秘的治疗绝不能掉以轻心,更不能头痛医头,脚痛医脚。 

如果便秘出现以下情况:粪便中带有血丝或黏液;便形不完整,或排便规律及形状突然改变;便秘伴发热、腹部包块;伴有强烈的腹痛、呕吐或里急后重;便秘伴心前区不适、绞痛(警惕便秘诱发心血管疾病的危险),就必须特别注意,立即去医院诊治。

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