便秘补气行气调理法

便秘是临床常见病,中医分“热秘”“冷秘”“气秘”“虚秘”治疗,或予承气汤类方通腑邪热,或用麻仁、济川煎润肠通便。现介绍补气行气法调理便秘。

气虚便秘予补中益气,健其中焦,脾胃等运,津液气血生化、输布得权,辅以五磨汤行气通腑,肠道传化得运,分清泌浊功能复常。患者解便后仍感气往下掉,中气仍不足,增加补气药物,而减行气之品药量,舌苔仍腻,脾为湿困之象,稍加温运脾湿之品,效不更方,上方斟酌加减,继服10剂。

补中益气,行气通腑。补中益气汤合五磨汤加减。黄芪30克,党参30克,白术30克,茯苓12克,白芍30克,薏苡仁30克,厚朴6克,草果10克,槟榔6克,莱菔子30克,台乌6克,云木香6克,枳壳6克,鸡内金15克,丹参12克,沉香3克,10剂,水煎服,每日1剂。

按 便秘一症,症状虽单一,但中医病因病机却很复杂。《医学源流·六气方治》云:“脏腑之秘,不能一概而论,有虚秘,有实秘,有风秘,有气秘,有老人津液干结,有妇人分产亡血及发汗利小便,病后气血未复,皆能作秘。”医者若不详细辨察,论其病机施治,概用大黄、芒硝、巴豆等物孟浪为之,虽图一时之快,但虚者愈虚,实者愈实,疾病终无愈期。

治大便不通,仅用大黄、巴霜之药,奚难之有?但功法颇多,古人有通气之法,有逐血之法,有疏风润燥之法,有流行肺气之法,气虚多汗,则有补中益气之法,阴气凝结,则有开冰开冻之法,且有导法,熨法。无往而非通也,岂仅大黄、巴霜哉。”道尽便秘之病机及治法。

气血亏虚、肠道传化失常的患者,并不是只采用“塞因塞用”之法,单纯补气运脾,肠道传化不能复其常,仅仅行气通腑,香燥之行气药物使中气更虚,患者气虚更重,故宜攻补兼施,补中益气为主,行气通腑为辅,使中焦脾胃之气健,气血生化之源不竭,肠腑传化之功复。

 

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